Рентгеновский снимок с затемнением левого легкого при метастатическом плеврите: описание, заключение
Какова причина появления одышки у больной 57 лет?
а) Исходная картина. Затемнение левого легкого.
б) Интерпретация. В левом легком четко просматривается область затемнения. Тень имеет однородную структуру и четко очерченную верхнюю границу в форме мениска (полумесяца). Причиной затемнения является плевральный выпот.
При обнаружении плеврального выпота необходимо определить причины его появления. Для этого нужно тщательно исследовать легочные поля. В данном случае в обоих легочных полях определяются многочисленные очаговые тени (узелки) различного размера и плотности, большинство из которых имеют неоднородную дольчатую структуру.
Различие в размерах и плотности, а также дольчатая структура некоторых очагов позволяют предположить метастазы злокачественной опухоли в легкие. Причиной развития экссудативного плеврита, вероятнее всего, также является метастатическое поражение легких.
Обозначения: метастазы обычно распространяются с током крови. Множественные метастазы (как в данном случае) располагаются преимущественно в периферических и базальных отделах.
в) Заключение. Злокачественный экссудативный плеврит, метастазы злокачественной опухоли в легкие.
