Рентгеновский снимок с затемнением левого легкого при эксудативном плеврите: описание, заключение
У женщины 69 лет, больной раком легких, при последующем клиническом наблюдении было отмечено нарастание одышки. Какова причина этих симптомов?
а) Исходная картина. Затемнение левого легкого.
б) Интерпретация. Первое, что можно заметить при взгляде на снимок - то, что он несколько повернут (медиальные концы ключиц находятся не на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков).
На снимке четко определяются две области затемнения. Первая располагается в нижней части левой половины грудной клетки и выглядит как участок, скрывающий контур диафрагмы и легочный рисунок. Это затемнение распространяется вдоль боковой стенки грудной клетки и даже окружает верхушку легкого. Причиной затемнения является плевральный выпот.
Другая область затемнения занимает верхнюю часть левого легочного поля и выглядит иначе. При тщательном исследовании этого участка видно, что затемнение не скрывает бронхиальный и сосудистый рисунок. Такое затемнение носит название симптома «матового стекла». Наиболее частой причиной появления этого симптома на обзорной рентгенограмме является экссудативный плеврит.
Обозначения: заштрихованный участок -область полного затемнения, причиной которого является наличие жидкости. Этот участок окружает более обширную область затемнения по типу «матового стекла», на фоне которого определяется наполненное воздухом легкое.
