Рентгеновский снимок с консолидацией легочной ткани слева при пневмонии: описание, заключение
Больной 32 лет обратился с жалобами на кашель и боль в левой половине грудной клетки в течение 5 дней. Какие патологические изменения определяются на рентгенограмме?
а) Исходная картина. В левом грудном соске видно кольцо. Патологическое затемнение периферического отдела левого легочного поля.
б) Интерпретация. Прозрачность легочных полей в верхней и средней третях снижена за счет проекционного наложения на них изображения мышц плечевого пояса. Особенно хорошо это бывает заметно у людей, выполняющих тяжелую физическую работу или же занимающихся в спортзале. Это может затруднить интерпретацию рентгенограммы в указанных областях, либо же патологические изменения могут оказаться пропущенными.
Обычно описанные изменения симметричны. На представленном снимке в средней трети левого легочного поля определяется участок повышенной плотности треугольной формы. Этот участок не прилежит к границе сердца, следовательно, язычковые сегменты не затронуты. Однако патологический процесс может локализоваться в верхней или в нижней доле, что невозможно уточнить без бокового снимка.
Признаков вовлечения плевры слева не обнаруживается.
Это — изолированный очаг консолидации легочной ткани треугольной формы. Причиной его возникновения может быть воспаление. Данные анамнеза и рентгенологическая картина могут также указывать на тромбоэмболию легочной артерии.
Результаты исследования вентиляции и перфузии легких указывают на низкую вероятность тромбоэмболии. Больному было проведено лечение по поводу внебольничной пневмонии. Пациент быстро отреагировал на лечение. На контрольном снимке патологии не обнаружено.
Обозначения: * Область консолидации легочной ткани в периферическом отделе легочного поля.
в) Заключение. Консолидация легочной ткани в средней трети левого легочного поля.
