МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки разрыва губы вертлужной впадины

а) Терминология:
• Разрыв, отрыв или отделение губы вертлужной впадины

б) Визуализация:
• Прямая МР-артрография является методом выбора для оценки губы
• Гиперинтенсивная структура в нормальном гипоинтенсивном веществе губы на Т2 ВИ
• Контраст распространяется в вещество губы при прямой МР-артрографии
• Чаще локализуется на нижней поверхности губы, кпереди и кверху
• Заднее отделение со смещением или подвывихом тазобедренного сустава
• Необходимо искать морфологические признаки ИСТБС и РДТБС
• Наличие паралабральной кисты должно увеличить диагностическую достоверность или подозрение разрыва
• Изолированный передний разрыв губы (на 2-3 часа); в качестве причины разрыва следует учесть соударение подвздошно-поясничной мышцы

Признаки разрыва губы вертлужной впадины
(Слева) На рисунке коронарного среза показан верхний разрыв губы вертлужной впадины. Такие разрывы почти всегда сопутствуют травмам суставного хряща подлежащей вертлужной впадины. При кэм-ИСТБС разрывы обычно поражают передневерхнюю область и распространяются в нижнюю поверхность губы.
(Справа) На рисунке сагиттального среза показана отделенная и оторванная передняя губа на основании вертлужной впадины. Такой тип разрыва наиболее распространен у женщин и проявляется болью при сгибании бедра. Данный диагноз иногда трудно поставить при отсутствии данных МР-артрографии.
Признаки разрыва губы вертлужной впадины
(Слева) На рисунке аксиального среза показан задний разрыв губы вертлужной впадины. Такие разрывы обычно травматические и в большинстве случаев возникают вследствие подвывиха или смещения бедра. Также могут отмечаться отделение, смещение губы или периостальная десорбция.
(Справа) На рисунке сагиттального среза показан подповерхностный разрыв передней губы. Такие разрывы склонны к нестабильности фрагментов губы. Иногда определяется утрата суставного хряща передней вертлужной впадины. Также отмечается сочетание с пинсер-ИСГБС.

в) Патология:
• Дегенеративная: ассоциирована с кэм- и принсер-ИСТБС, РДТБС и ОА
• Травматическая: варьирует от крутящей травмы до смещение тазобедренного сустава

г) Клинические особенности:
• Характерно прогрессирование разрыва губы
• Боль, обостряющаяся при сгибании бедра или внутренней ротации, предполагает передний разрыв
• Боль, обостряющаяся при отведении/наружной ротации, предполагает передний верхний разрыв

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо оценить нижележащий суставной хрящ вертлужной впадины
• Рекомендуется локализовать разрыв губы вертлужной впадины
• Необходимо выделить распространение разрыва губы
• Рекомендуется выявить любое отделение губы от края вертлужной впадины

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при разрыве губы вертлужной впадины"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.