а) Терминология:
• Доброкачественное, заполненное жидкостью, неопухолевое поражение почки
• Наиболее распространенное заболевание почек, обычно случайная находка при обследовании
б) Визуализация простой кисты почки:
• Однокамерное, тонкостенное, округлое/овальное образование почки
• Анэхогенное: отсутствует внутренняя эховзвесь, перегородки или твердое содержимое
• Повышенная проводимость для ультразвука обуславливает характерное заднее акустическое усиление (усиленное при прохождении ультразвука)
• УЗИ - надежный метод дифференцирования простых и сложных кист почки у пациентов с нормальным весом
• После установления диагноза простой кисты почек отсутствует необходимость исследования в динамике
(Левый) На продольном ультразвуковом срезе визуализируется типичная простая кортикальная киста с полным отсутствием внутренней эховзвеси, едва различимыми стенками и задним акустическим усилением.
(Правый) На продольном трансабдоминальном ультразвуковом срезе визуализируется крупная парапельвикальная киста, а также несколько более мелких кортикальных кист. Крупные кисты могут сопровождаться тянущими болями или спонтанными кровоизлияниями.
(Левый) На поперечном ультразвуком срезе с цветовой допплерографией визуализируется простая кортикальная киста с полным отсутствием внутреннего тока. Сохраняется заднее акустическое усиление.
(Правый) На продольном УЗ срезе визуализируется мелкая простая киста в гиперэхогенной паренхиме почки. Минимальная гиперэхопенная взвесь по периферии кисты является артефактом и затрудняющим интерпретацию эффектом. По-прежнему визуализируется заднее акустическое усиление. При имеющемся заболевании почек следует рассматривать вторичную причину кистозного поражения.
г) Клинические особенности:
• Обнаруживается у 20-30% людей среднего возраста
• Обнаруживается у 50% пациентов > 50 лет
д) Диагностическая памятка:
• Четко визуализируемое округлое или овальное образование в почке с задним акустическим усилением, хорошо выраженная гиперэхогенная задняя стенка, и полное отсутствие внутренней эховзвеси(анэхогенное)
• Важно дифференцировать простые кисты почек от сложных кистозных поражений почки
Видео УЗИ при кисте почки - оценка, протокол исследования
