МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Костно-мышечная система при алкоголизме - лучевые признаки

а) Терминология:

• Остеопороз:
о Сложно определить точный вклад алкоголя в развитие остеопороза у каждого отдельного человека
о Остеопороз связан также с недостаточным питанием у алкоголиков

• Остеонекроз (ОН):
о Чаще всего происходит поражение тазобедренного и плечевого суставов
о В США алкоголь является причиной ОН тазобедренного сустава в 20-40% случаев
о Данные о продолжительности злоупотребления алкоголем могут быть неверными; следует задать наводящие вопросы для получения достоверного анамнеза
о Вероятно обусловлен распространением жировых эмболов из печени
о Точечный склероз головки бедренной кости
о Криволинейные субхондральные просветления, часто осложняющиеся коллапсом
о Симптом «двойной линии» при МРТ

Костно-мышечная система при алкоголизме - лучевые признаки
(Слева) Рентгенография в положении отведения в боковой проекции в положении: определяется небольшое уплощение головки бедренной кости на участке весовой нагрузки. Это характерный признак остеонекроза, несмотря на отсутствие симптома рентгенонегативного серпа.
(Справа) На фронтальной Т2 ВИ FS МР-артрограмме у этого же пациента определяется остеонекроз. Остеонекроз служит причиной болей в бедре у пациента и хорошо заметен при МРТ. Несмотря на отсутствие явных признаков алкоголизма, при тщательном расспросе пациент подтвердил, что он «возможно, слишком много выпивает с клиентами» несколько вечеров в неделю.
Костно-мышечная система при алкоголизме - лучевые признаки
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: визуализируется нарушение сегментации позвоночника - неспецифический, но типичный признак фетального алкогольного синдрома. К другим изменениям костей относятся лучелоктевой синостоз, контрактуры, сколиоз и задержка развития скелета.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции: у алкоголика из Полинезии 35 лет, жалующегося на боли в ноге, визуализируется небольшой стрессовый перелом малоберцовой костив (просветление в проксимальном отделе - питающий сосуд). У этого пациента диагностирована тяжелая остеопения, связанная с его алкоголизмом и недостаточным питанием.

• Нейропатическая артропатия:
о Нейропатическая артропатия тазобедренного сустава встречается редко
о Может быть обусловлена злоупотреблением алкоголем

• Фетальный алкогольный синдром:
о Метаболизм этанола → продукция свободных радикалов → апоптоз, повреждение ДНК и перекисное окисление липидов
о Отсутствует более низкое пороговое значение безопасного употребления алкоголя во время беременности
о 1-3 на 1000 живорожденных в США
о Замедление роста
о Микроцефалия, поведенческие и когнитивные расстройства
о Сердечно-сосудистые: Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномалии отхождения магистральных сосудов, «синие» пороки сердца о Костные: лучелоктевой синостоз, контрактуры, нарушение сегментации позвоночника, сколиоз
о Почечные: аплазия/гипоплазия/дисплазия почек, подковообразная почка, гидронефроз
о Офтальмологические: страбизм, аномалии сосудов сетчатки, птоз век, гипоплазия зрительного нерва
о Тугоухость: нейросенсорная и кондуктивная

- Также рекомендуем "Костно-мышечная система при избытке витамина А (гипервитаминозе) - лучевые признаки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.