МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Костно-мышечная система при избытке и недостатке фтора - лучевые признаки

а) Терминология:
• Хроническая интоксикация фтором, приводящая к развитию костных нарушений:
о 99% фтора, содержащегося в организме, депонируется в костной ткани
о Период полувыведения: восемь лет; медленное восстановление после прекращения его поступления

б) Визуализация:

• Диагностическая триада: остеосклероз, остеофитоз, кальцинирование связок:
о Обычно встречается в костях таза и позвонках

• Остеосклероз:
о Рентгенопозитивные очаги, сконцентрированные по ходу трабекул, скрывают архитектуру кости
о Несмотря на склероз, хрупкость костей сохраняется
о Через много лет после прекращения интоксикации выраженность склероза уменьшается, однако сохраняются крупные трабекулы
о Локализация остеосклероза:
- Позвоночник, таз, грудная клетка
- Отсутствует в костях черепа и трубчатых костях

• Остеофитоз позвоночника и энтезопатия:
о Остеофиты в гребнях подвздошных костей, седалищном бугре и других местах прикрепления сухожилий и связок

• Кальцификация связок осевого скелета:
о Крестцово-бугорная, крестцово-остистая, подвздошно-поясничная, паравертебральные, межпозвонковые, задние продольные

• Другие признаки: периостит

• Резорбция и неровность контуров корней зубов

Костно-мышечная система при избытке и недостатке фтора - лучевые признаки
(Слева) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной под наклоном к грудному отделу позвоночника, визуализируется эктазированная аорта, лежащая над очагом тяжелого остеопороза; выраженное снижение минеральной плотности кости связано с возрастом и полом. Пациент начал лечение остеопороза, включающее регулярный прием фтор-содержащих препаратов.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной у этого же пациента в аналогичной проекции через два года после приема фтор-содержащих препаратов, определяется остеосклероз с утолщенными трабекулами с неровными контурами. Признаки характерны для флюороза.
Костно-мышечная система при избытке и недостатке фтора - лучевые признаки
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: определяется первый характерный признак флюороза - кальцификация крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок. На этом снимке видно, что крестцово-остистые связки проходят к седалищным остям. Обратите внимание, что характер и локализация кальцифинатов не намного отличаются от таковых при более распространенной кальцификации тазовых артерий.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции, выполненной у этого же пациента, визуализируются линейные кальцинаты, распространяющиеся кзади до седалищных остей - признак кальцификации крестцово-остистой связки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Остеосклероз:
о Миелофиброз
о Мастоцитоз
• Пролиферативные изменения связок:
о ДИСГ
о Спондилоартропатии
• Перостит:
о Гипертрофическая остеоартропатия, первичная или вторичная

- Также рекомендуем "Ретиноид-ассоциированный остеоартрит - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.