МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы

а) Визуализация:
• При рентгенографии иногда выявляют подвывих сустава
• Может наблюдаться разрыв подошвенной связки, коллатеральных связок, дорсальной части капсулы сустава
• При MPT или УЗИ могут быть обнаружены:
о Нарушение целостности связки
о Утолщение, растянутость связки
о Синовиальная киста
о Подвывих сустава
• Улучшить визуализацию позволяет МР-артрография:
о Разрыв подошвенной связки: жидкость определяется вокруг дефекта связки и во влагалище сухожилия
о Разрыв коллатеральной связки: жидкость определяется вокруг дефекта связки и между головками плюсневых костей
• Полезно выполнять УЗИ с функциональными пробами:
о При функциональной пробе происходит увеличение промежутка между разорванными концами связки

Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы
(Левый) На рисунке показана капсула плюснефалангового сустава. Такое строение имеют все пальцы стопы, кроме большого. Капсула сустава укреплена дорсальной, латеральной и подошвенной связками. Чаще всего повреждается подошвенная связка.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR во втором плюснефаланговом суставе визуализируется синовиальная киста, которая тонкой шейкой соединяется с областью подошвенной связки. Однако на этом срезе разрыв связки не определяется.
Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы
(Левый) У этого же пациента при МРТ в коронарной плоскости на Т2ВИ в режиме FS визуализируется разрыв подошвенных связок 2-го и 3-го плюснефаланговых суставов. Заподозрить повреждение сустава можно по наличию рядом кист.
(Правый) У этого же пациента при МРТ с контрастным усилением в коронарной плоскости на Т1ВИ в режиме FS лучше видна синовиальная киста, образовавшаяся в результате разрыва подошвенной связки.

б) Дифференциальная диагностика:
• Неврома Мортона
• Стресс-перелом плюсневой кости
• Болезнь Фрейберга
• Ревматоидный артрит
• Псориатический артрит
• Межплюсневый бурсит

в) Патология:
• Сочетается со следующими особенностями:
о Палец Мортона: укорочение первой плюсневой кости относительно второй
о Вальгусная деформация большого пальца стопы

г) Клинические особенности:
• Боли при ходьбе в фазе отталкивания
• Нестабильность плюснефалангового сустава может приводить к развитию хронического нетравматического вывиха
• Молоткообразная деформация пальцев, их перекрещивание

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при повреждении связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.