МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы

а) Визуализация:
• При рентгенографии иногда выявляют подвывих сустава
• Может наблюдаться разрыв подошвенной связки, коллатеральных связок, дорсальной части капсулы сустава
• При MPT или УЗИ могут быть обнаружены:
о Нарушение целостности связки
о Утолщение, растянутость связки
о Синовиальная киста
о Подвывих сустава
• Улучшить визуализацию позволяет МР-артрография:
о Разрыв подошвенной связки: жидкость определяется вокруг дефекта связки и во влагалище сухожилия
о Разрыв коллатеральной связки: жидкость определяется вокруг дефекта связки и между головками плюсневых костей
• Полезно выполнять УЗИ с функциональными пробами:
о При функциональной пробе происходит увеличение промежутка между разорванными концами связки

Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы
(Левый) На рисунке показана капсула плюснефалангового сустава. Такое строение имеют все пальцы стопы, кроме большого. Капсула сустава укреплена дорсальной, латеральной и подошвенной связками. Чаще всего повреждается подошвенная связка.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR во втором плюснефаланговом суставе визуализируется синовиальная киста, которая тонкой шейкой соединяется с областью подошвенной связки. Однако на этом срезе разрыв связки не определяется.
Признаки повреждения связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы
(Левый) У этого же пациента при МРТ в коронарной плоскости на Т2ВИ в режиме FS визуализируется разрыв подошвенных связок 2-го и 3-го плюснефаланговых суставов. Заподозрить повреждение сустава можно по наличию рядом кист.
(Правый) У этого же пациента при МРТ с контрастным усилением в коронарной плоскости на Т1ВИ в режиме FS лучше видна синовиальная киста, образовавшаяся в результате разрыва подошвенной связки.

б) Дифференциальная диагностика:
• Неврома Мортона
• Стресс-перелом плюсневой кости
• Болезнь Фрейберга
• Ревматоидный артрит
• Псориатический артрит
• Межплюсневый бурсит

в) Патология:
• Сочетается со следующими особенностями:
о Палец Мортона: укорочение первой плюсневой кости относительно второй
о Вальгусная деформация большого пальца стопы

г) Клинические особенности:
• Боли при ходьбе в фазе отталкивания
• Нестабильность плюснефалангового сустава может приводить к развитию хронического нетравматического вывиха
• Молоткообразная деформация пальцев, их перекрещивание

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при повреждении связок 2-5 плюснефаланговых суставов стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.