МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы

а) Терминология:
• Мышцы, встречающиеся в норме у небольшой доли населения
• Название добавочной мышцы соответствует названию прилежащей мышцы

б) Визуализация добавочных мышц голеностопного сустава и стопы:
• Веретеновидное образование, которое по сигнальным характеристикам соответствует мышце
• При ущемлении мышцы может выявляться отек фасции или прилежащих мягких тканей
• Добавочная камбаловидная мышца:
о Отходит от переднего края камбаловидной мышцы или заднего края большеберцовой либо малоберцовой костей
о Прикрепляется к заднему отростку пяточной кости или ахиллову сухожилию
• Добавочный длинный сгибатель большого пальца стопы:
о Точки отхождения и прикрепления могут варьировать, часто прикрепляется в области предплюсневого канала
о Располагается по ходу длинного сгибателя большого пальца стопы
• Добавочный длинный сгибатель пальцев стопы:
о Точка отхождения варьирует, прикрепляется к квадратной мышце подошвы или длинному сгибателю пальцев
• Четвертая малоберцовая мышца:
о Отходит от дистального отдела малоберцовой кости, короткой или длинной малоберцовых мышц
о Прикрепляется к пяточной или кубовидной кости, удерживателю малоберцовых мышц или к 5-й плюсневой кости

Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ кпереди от ахиллова сухожилия определяется добавочная камбаловидная мышца, прикрепляющаяся к пяточной кости кпереди от точки прикрепления ахиллова сухожилия.
(Правый) Пациент, предъявляющий жалобы на неясные боли в голеностопном суставе после физической нагрузки. При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ визуализируется добавочный длинный сгибатель большого пальца стопы (ДСВПС). Добавочные мышцы могут являться лишь случайной находкой, но могут привести к появлению симптоматики вследствие сдавливания прилежащих структур.
Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ определяется низкое расположение камбало-видной мышцы ", нижний край которой почти достигает бугристости пяточной кости.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируется отек низкорасположенной мышцы. Пациент испытывал неясные боли и ощущение распирания по задней стороне голеностопного сустава при беге, что, вероятно, было обусловлено компартмент-синдромом напряжения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Низкое расположение короткой малоберцовой мышцы
• Низкое расположение камбаловидной мышцы
• Опухоль внутримышечной локализации
• Последствия хирургического вмешательства

г) Клинические особенности:
• Синдром предплюсневого канала
• Боли в голеностопном суставе
• Компартмент-синдром, вызванный физической нагрузкой
• Случайная находка

- Также рекомендуем "Рентгтенограмма, КТ, МРТ при добавочных мышцах голеностопного сустава и стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.