МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы

а) Терминология:
• Мышцы, встречающиеся в норме у небольшой доли населения
• Название добавочной мышцы соответствует названию прилежащей мышцы

б) Визуализация добавочных мышц голеностопного сустава и стопы:
• Веретеновидное образование, которое по сигнальным характеристикам соответствует мышце
• При ущемлении мышцы может выявляться отек фасции или прилежащих мягких тканей
• Добавочная камбаловидная мышца:
о Отходит от переднего края камбаловидной мышцы или заднего края большеберцовой либо малоберцовой костей
о Прикрепляется к заднему отростку пяточной кости или ахиллову сухожилию
• Добавочный длинный сгибатель большого пальца стопы:
о Точки отхождения и прикрепления могут варьировать, часто прикрепляется в области предплюсневого канала
о Располагается по ходу длинного сгибателя большого пальца стопы
• Добавочный длинный сгибатель пальцев стопы:
о Точка отхождения варьирует, прикрепляется к квадратной мышце подошвы или длинному сгибателю пальцев
• Четвертая малоберцовая мышца:
о Отходит от дистального отдела малоберцовой кости, короткой или длинной малоберцовых мышц
о Прикрепляется к пяточной или кубовидной кости, удерживателю малоберцовых мышц или к 5-й плюсневой кости

Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ кпереди от ахиллова сухожилия определяется добавочная камбаловидная мышца, прикрепляющаяся к пяточной кости кпереди от точки прикрепления ахиллова сухожилия.
(Правый) Пациент, предъявляющий жалобы на неясные боли в голеностопном суставе после физической нагрузки. При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ визуализируется добавочный длинный сгибатель большого пальца стопы (ДСВПС). Добавочные мышцы могут являться лишь случайной находкой, но могут привести к появлению симптоматики вследствие сдавливания прилежащих структур.
Признаки добавочных мышц голеностопного сустава и стопы
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ определяется низкое расположение камбало-видной мышцы ", нижний край которой почти достигает бугристости пяточной кости.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируется отек низкорасположенной мышцы. Пациент испытывал неясные боли и ощущение распирания по задней стороне голеностопного сустава при беге, что, вероятно, было обусловлено компартмент-синдромом напряжения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Низкое расположение короткой малоберцовой мышцы
• Низкое расположение камбаловидной мышцы
• Опухоль внутримышечной локализации
• Последствия хирургического вмешательства

г) Клинические особенности:
• Синдром предплюсневого канала
• Боли в голеностопном суставе
• Компартмент-синдром, вызванный физической нагрузкой
• Случайная находка

- Также рекомендуем "Рентгтенограмма, КТ, МРТ при добавочных мышцах голеностопного сустава и стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.