МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки отрывного перелома области прикрепления верхнего удерживателя малоберцовых мышц

а) Терминология:
• Верхний удерживатель малоберцовых мышц: фиброзный пучок, фиксирующий сухожилия малоберцовых мышц позади малоберцовой кости

б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Отрывной перелом кортикального слоя малоберцовой кости в области латерального края ее дистального отдела
о Отек мягких тканей над латеральной лодыжкой
о Периостальная реакция в области латерального края дистального отдела малоберцовой кости
• КТ, МРТ и УЗИ:
о Отрыв удерживателя малоберцовых мышц от малоберцовой кости
о Отек на уровне удерживателя
о Скопление жидкости под удерживателем латеральнее малоберцовой кости
о Может выявляться подвывих сухожилий малоберцовых мышц
о Смещение сухожилий в покое часто отсутствует
о При УЗИ с функциональной пробой во время наружной ротации и тыльного сгибания стопы обнаруживают подвывих сухожилий малоберцовых мышц

Признаки отрывного перелома области прикрепления верхнего удерживателя малоберцовых мышц
(Левый) На рисунках латеральной поверхности голеностопного сустава и аксиального среза (врезка) показаны сухожилия длинной и короткой ма -лоберцовых мышц, фиксируемые верхним удерживателем.
(Правый) При рентгенографии голеностопного сустава в передне-задней проекции визуализируется отрывной перелом области прикрепления верхнего удерживателя малоберцовых мышц к малоберцовой кости, сочетающийся с переломом латерального отростка таранной кости. Такая комбинация переломов встречается редко, причем каждый из них может возникнуть в результате супинационно-ротационной травмы.
Признаки отрывного перелома области прикрепления верхнего удерживателя малоберцовых мышц
(Левый) Нативная КТ выполнена по поводу перелома пяточной кости. Определяется вывих короткой малоберцовой мышцы, остро возникший вследствие отрывного перелома области прикрепления удерживателя малоберцовых мышц. К сожалению, смещение не было распознано вовремя, в результате чего развились хронический подвывих сухожилий малоберцовых мышц и тендинопатия.
(Правый) При МРТ в аксиальной плоскости на ППВИ в режиме FS визуализируется частичный разрыв удерживателя малоберцовых мышц, прикрепляющегося ближе кпереди, чем в норме. Выявляется подвывих сухожилия короткой малоберцовой мышцы - относительно латерального края малоберцовой кости.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв сухожилий малоберцовых мышц
• Тендовагинит малоберцовых мышц
• Повреждение латерального коллатерального комплекса связок
• Перелом латеральной лодыжки

г) Патология:
• Сопутствующие патологические изменения:
о Подвывих сухожилий малоберцовых мышц, их тендовагинит
о Гипоплазия малоберцовой борозды
о Четвертая малоберцовая мышца
о Перелом пяточной кости или медиальной лодыжки

д) Клинические особенности:
• Боли с латеральной стороны голеностопного сустава
• Подвывих сухожилий малоберцовых мышц
• Ощущение нестабильности при ходьбе по неровной поверхности

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при отрывном переломе области прикрепления верхнего удерживателя малоберцовых мышц"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.