МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки

а) Терминология:
• Лучевая коллатеральная связка

б) Визуализация:
• Латеральная линия локтевого сустава между латеральным надмыщелком плечевой кости и головкой лучевой кости
• Глубже сухожилия общего разгибателя
• Лучше определяется на фронтальных изображениях
• Лучшая визуализация при FS PD ВИ или Т2 ВИ
• Утолщение, утончение, патологический сигнал или разрыв лучевой коллатеральной связки
• УЗИ: разрыв волокон лучевой коллатеральной связки по линии лучеголовчатого сустава
• УЗИ: при полном разрыве лучевой коллатеральной связки, особенно, вместе с разрывом латеральной локтевой коллатеральной связки, латеральных щелях локтевого сустава при варусной нагрузке

Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке лучевой коллатеральной связки показано ее прерывание в средней части. Большинство разрывов связки встречаются между началом и средней частью связки. Латеральная локтевая коллатеральная связка интактна.
(Справа) На фронтальной MPT Т2 ВИ FS, полученной при низком магнитном поле, определяется слабо выраженный частичный разрыв лучевой коллатеральной связки с повышенным сигналом от волокон связки и с едва заметным разрывом связки. Кроме того, имеется растяжение латеральной локтевой коллатеральной связки. Общее сухожилие разгибателя интактно.
Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки
(Слева) На фронтальной МРТ PD ВИ FS у юноши 20 лет определяется полный разрыв начала лучевой коллатеральной связки после падения. Прилежащее сухожилие общего разгибателя отслоилось от надмыщелка. В середине сустава в поле зрения попадает вся головка лучевой кости по ширине, а также локтевая коллатеральная связка, следовательно, в поле зрения должна быть лучевая коллатеральная связка, а не латеральная локтевая коллатеральная связка.
(Справа) На фронтальной MPT PDBИ FS на один срез кзади у этого же пациента определяется уровень около центра сустава, указывающий, что связка с разорванным началом является лучевой коллатеральной связкой 13, а не латеральной локтевой коллатеральной связкой, которая находится сзади.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв сухожилия разгибателя
• Повреждение латеральной локтевой коллатеральной связки
• Повреждение кольцевой связки
• Вывих локтевого сустава

г) Патология:
• Травматическое повреждение:
о Варусная нагрузка
о Заднебоковая ротация
о Вывих предплечья
• Ятрогенное повреждение: связан с иссечением сухожилия разгибателя

д) Клинические особенности:
• Консервативное при изолированном повреждении лучевой коллатеральной связки
• Хирургическая пластика требуется при:
о Более высокой степени заднебоковой ротационной нестабильности
о Вывихе предплечья с повреждениями нескольких связок и/или сухожилия

е) Диагностическая памятка:
• Заднебоковая ротационная нестабильность
• Разрыв сухожилия разгибателя
• При патологии лучевой коллатеральной связки также подозревают повреждение латеральной локтевой коллатеральной связки

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при повреждении лучевой коллатеральной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.