МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки

а) Терминология:
• Лучевая коллатеральная связка

б) Визуализация:
• Латеральная линия локтевого сустава между латеральным надмыщелком плечевой кости и головкой лучевой кости
• Глубже сухожилия общего разгибателя
• Лучше определяется на фронтальных изображениях
• Лучшая визуализация при FS PD ВИ или Т2 ВИ
• Утолщение, утончение, патологический сигнал или разрыв лучевой коллатеральной связки
• УЗИ: разрыв волокон лучевой коллатеральной связки по линии лучеголовчатого сустава
• УЗИ: при полном разрыве лучевой коллатеральной связки, особенно, вместе с разрывом латеральной локтевой коллатеральной связки, латеральных щелях локтевого сустава при варусной нагрузке

Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке лучевой коллатеральной связки показано ее прерывание в средней части. Большинство разрывов связки встречаются между началом и средней частью связки. Латеральная локтевая коллатеральная связка интактна.
(Справа) На фронтальной MPT Т2 ВИ FS, полученной при низком магнитном поле, определяется слабо выраженный частичный разрыв лучевой коллатеральной связки с повышенным сигналом от волокон связки и с едва заметным разрывом связки. Кроме того, имеется растяжение латеральной локтевой коллатеральной связки. Общее сухожилие разгибателя интактно.
Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки
(Слева) На фронтальной МРТ PD ВИ FS у юноши 20 лет определяется полный разрыв начала лучевой коллатеральной связки после падения. Прилежащее сухожилие общего разгибателя отслоилось от надмыщелка. В середине сустава в поле зрения попадает вся головка лучевой кости по ширине, а также локтевая коллатеральная связка, следовательно, в поле зрения должна быть лучевая коллатеральная связка, а не латеральная локтевая коллатеральная связка.
(Справа) На фронтальной MPT PDBИ FS на один срез кзади у этого же пациента определяется уровень около центра сустава, указывающий, что связка с разорванным началом является лучевой коллатеральной связкой 13, а не латеральной локтевой коллатеральной связкой, которая находится сзади.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв сухожилия разгибателя
• Повреждение латеральной локтевой коллатеральной связки
• Повреждение кольцевой связки
• Вывих локтевого сустава

г) Патология:
• Травматическое повреждение:
о Варусная нагрузка
о Заднебоковая ротация
о Вывих предплечья
• Ятрогенное повреждение: связан с иссечением сухожилия разгибателя

д) Клинические особенности:
• Консервативное при изолированном повреждении лучевой коллатеральной связки
• Хирургическая пластика требуется при:
о Более высокой степени заднебоковой ротационной нестабильности
о Вывихе предплечья с повреждениями нескольких связок и/или сухожилия

е) Диагностическая памятка:
• Заднебоковая ротационная нестабильность
• Разрыв сухожилия разгибателя
• При патологии лучевой коллатеральной связки также подозревают повреждение латеральной локтевой коллатеральной связки

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при повреждении лучевой коллатеральной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.