МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения кольцевой связки локтевого сустава

а) Терминология:
• «Нянькин локоть»: подвывих или вывих головки лучевой кости из кольцевой связочной петли
• Повреждение у взрослых: разрыв кольцевой связки как часть более сильного повреждения комплекса латеральной коллатеральной связки

б) Визуализация повреждения кольцевой связки локтевого сустава:
• «Нянькин локоть»: клинический диагноз
• МРТ при подозрении на разрыв латеральных связок:
о Кольцевая связка лучше видна при растяжении сустава
о Тонкослойная фронтальная MPT Т2 ВИ FS лучше всего подходит для оценки целостности коллатеральных связок

Признаки повреждения кольцевой связки локтевого сустава
(Слева) На рисунке связок локтевого сустава при переднем виде показана кольцевая связка, окружающая головку лучевой кости. К другим изображенным связкам относятся лучевая коллатеральная, латеральная локтевая коллатеральная, локтевая коллатеральная и косая хорда. Последняя является частью проксимального лучелоктевого сустава.
(Справа) На фронтальной МР артрограмме Т1BИ FS у юноши 13 лет визуализируется неизмененная кольцевая связка, несколько смещенная от головки лучевой кости.
Признаки повреждения кольцевой связки локтевого сустава
(Слева) На осевой MPT Т2 ВИ у этого же пациента определяется циркулярный тип кольцевой связки В на уровне головки лучевой кости.
(Справа) На осевой MPT Т2 ВИ виден разрыв кольцевой связки как части более диффузного повреждения комплекса латеральной коллатеральной связки локтевого сустава. В целом, повреждение кольцевой связки менее значимо, чем разрывы лучевой коллатеральной и латеральной локтевой коллатеральной связки.

в) Патология:

• Повреждение у взрослых:
о Разрыв кольцевой связки как части комплекса латеральной связки
о Варусная нагрузка на локтевой сустав
о Вывих предплечья
о Заднебоковая нестабильность

• «Нянькин локоть»:
о Головка лучевой кости выскальзывает из кольцевой связки
о Дистальные волокна кольцевой связки слабее у детей, чем у взрослых
о Волокна кольцевой связки интерпонируют между головкой лучевой кости и головкой мыщелка плечевой кости:
- Блокируют самопроизвольное вправление

г) Клинические особенности:
• «Няньки локоть»:
о Дети раннего возраста неожиданно отказываются двигать рукой
о Из анамнеза может быть известно про осевую тракцию при натягивании руки или запястья
о Типичный возраст: 1-4 года
о Обычно полное восстановление
• Повреждение у взрослых:
о Обычно связано с вывихом предплечья

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при повреждении кольцевой связки локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.