МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения локтевой коллатеральной связки

а) Терминология:
• Повреждение медиальной коллатеральной связки

б) Визуализация повреждения локтевой коллатеральной связки:
• Передний пучок: клинически наиболее значимый
• Отек около ± в связке на Т2 ВИ
• Лучшая визуализация на фронтальной Т2 ВИ или PD ВИ FS
• Частичный разрыв локтевой коллатеральной связки:
о Подповерхностные разрывы встречаются чаще
о Часто в месте соединения с выступающим бугорком локтевой кости
о МР-артрография: ↑ симптом контраста, переходящим в этот заворот на фронтальной Т1 ВИ FS
• Полный разрыв локтевой коллатеральной связки:
о Локальный или диффузный разрыв волокон переднего пучка
о Обычно проксимальные волокна
• Разрыв высокой степени: медиальные щели суставной полости в тесте вальгусной нагрузки при УЗИ

Признаки повреждения локтевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке показан разрыв проксимального конца локтевой коллатеральной связки с разрывом волокон в переднем пучке непосредственно дистальнее начала на медиальном надмыщелке плечевой кости. Разрыв также переходит на задний пучок. Поперечный пучок интактный.
(Справа) На фронтальной MPT PD FS у футболиста, который получил травму в положении переразгибания локтевого сустава, видно полное разрушение волокон переднего пучка локтевой коллатеральной связки с прерыванием в месте отхождения на мыщелке. Перекрывающее сухожилие сгибателя-пронатора частично разорвано.
Признаки повреждения локтевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке показан разрыв дистального конца переднего пучка локтевой коллатеральной связки непосредственно проксимально от прикрепления связки на выступающем бугорке венечного отростка локтевого сустава.
(Справа) На фронтальной МРТ Т2ВИ FS у метателя копья 22 лет с болью в медиальной области локтевого сустава определяется разрыв дистальных волокон переднего пучка локтевой коллатеральной связки. Разрывы дистального конца встречаются реже, чем повреждения проксимального конца.

в) Патология:
• Вальгусная нагрузка на локтевой сустав
• Часто повторяющиеся движения, как например, верхний бросок спортивного снаряда
• I степень: = растяжение: нормальная связка окружена отеком
• II степень: = частичный разрыв: патологический сигнал от связки без полного разрыва
• III степень: = полный разрыв: полный разрыв связки

г) Клинические особенности:
• Восстановленный разрыв локтевой коллатеральной связки:
о Большинство спортсменов-метателей, возвращаются к уровню двигательной активности до повреждения

д) Диагностическая памятка:
• Проксимальный край локтевой коллатеральной связки около прикрепления к плечевой кости часто имеет нормальную неоднородность вследствие растяжения волокон
• Оценивают сопутствующие изменения: повреждение латерального хряща, заднемедиальные остеофиты, стрессовый перелом локтевого отростка

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при повреждении локтевой коллатеральной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.