МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки

а) Терминология:
• Заднебоковая ротационная нестабильность локтевого сустава

б) Визуализация повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки:
• Связка протягивается от латерального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю проксимального конца локтевой кости
• Образует петлю вокруг головки и шейки лучевой кости
• Обеспечивает заднебоковую поддержку локтевого сустава
• Тонкослойная фронтальная МРТ с частотами Т2 ВИ FS наиболее информативна
• Отек и разрыв волокон латеральной локтевой коллатеральной связки
• Максимальный риск у проксимальных волокон около прикрепления к плечевой кости

Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке латеральной локтевой коллатеральной связки показана, что она начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, идет кзади от лучевой кости и прикрепляется дистально к гребню супинатора локтевой кости. Лучевая коллатеральная связка начинается непосредственно кпереди и прикрепляется к лучевой кости.
(Справа) На фронтальной МРТ PD ВИ виден ход нормальной латеральной локтевой коллатеральной связки. Латеральная локтевая коллатеральная связка отходит от латерального надмыщелка плечевой кости, обворачивается вокруг головки лучевой кости и прикрепляется к проксимальному концу локтевой кости.
Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки
(Слева) На фронтальной МРТ PD ВИ FS определяется полный отрыв общего начала латеральной локтевой коллатеральной связки и лучевой коллатеральной связки и сухожилия общего разгибателя от их места прикрепления на латеральном надмыщелке плечевой кости.
(Справа) На фронтальной МРТ Т2 ВИ FS можно видеть интактное начало латеральной локтевой коллатеральной связки с необычным разрывом на всю толщину дистальных волокон проксимальнее их прикрепления на локтевой кости. Связка обычно разрывается в проксимальном направлении.

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение лучевой коллатеральной связки
• Повреждение кольцевой связки
• Повреждение сухожилия разгибателя
• Вывих предплечья

г) Патология:
• Травма, особенно, падение на вытянутую руку
• Ятрогенное: разрыв во время иссечения сухожилия разгибателя
• Заднебоковая ротационная нестабильность:
о 1 стадия: разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки
о 2 стадия: разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки и разрыв лучевой коллатеральной связки
о 3a стадия: 2 стадия + разрыв задней локтевой коллатеральной связки
о 3b стадия: 2 стадия + полный разрыв локтевой коллатеральной связки
о 3c стадия: полное отслоение связок и сухожилий от дистального эпиметафиза лучевой кости

д) Диагностическая памятка:
• Сопутствующее повреждение сухожилия общего разгибателя
• Латеральная локтевая коллатеральная связка почти всегда разорвана у или около места прикрепления к плечевой кости
• Начало лучевой коллатеральной связки сливается с началом латеральной локтевой коллатеральной связки, которое находится непосредственно кзади от первой связки

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при повреждении латеральной локтевой коллатеральной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.