МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки

а) Терминология:
• Заднебоковая ротационная нестабильность локтевого сустава

б) Визуализация повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки:
• Связка протягивается от латерального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю проксимального конца локтевой кости
• Образует петлю вокруг головки и шейки лучевой кости
• Обеспечивает заднебоковую поддержку локтевого сустава
• Тонкослойная фронтальная МРТ с частотами Т2 ВИ FS наиболее информативна
• Отек и разрыв волокон латеральной локтевой коллатеральной связки
• Максимальный риск у проксимальных волокон около прикрепления к плечевой кости

Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки
(Слева) На рисунке латеральной локтевой коллатеральной связки показана, что она начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, идет кзади от лучевой кости и прикрепляется дистально к гребню супинатора локтевой кости. Лучевая коллатеральная связка начинается непосредственно кпереди и прикрепляется к лучевой кости.
(Справа) На фронтальной МРТ PD ВИ виден ход нормальной латеральной локтевой коллатеральной связки. Латеральная локтевая коллатеральная связка отходит от латерального надмыщелка плечевой кости, обворачивается вокруг головки лучевой кости и прикрепляется к проксимальному концу локтевой кости.
Признаки повреждения латеральной локтевой коллатеральной связки
(Слева) На фронтальной МРТ PD ВИ FS определяется полный отрыв общего начала латеральной локтевой коллатеральной связки и лучевой коллатеральной связки и сухожилия общего разгибателя от их места прикрепления на латеральном надмыщелке плечевой кости.
(Справа) На фронтальной МРТ Т2 ВИ FS можно видеть интактное начало латеральной локтевой коллатеральной связки с необычным разрывом на всю толщину дистальных волокон проксимальнее их прикрепления на локтевой кости. Связка обычно разрывается в проксимальном направлении.

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение лучевой коллатеральной связки
• Повреждение кольцевой связки
• Повреждение сухожилия разгибателя
• Вывих предплечья

г) Патология:
• Травма, особенно, падение на вытянутую руку
• Ятрогенное: разрыв во время иссечения сухожилия разгибателя
• Заднебоковая ротационная нестабильность:
о 1 стадия: разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки
о 2 стадия: разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки и разрыв лучевой коллатеральной связки
о 3a стадия: 2 стадия + разрыв задней локтевой коллатеральной связки
о 3b стадия: 2 стадия + полный разрыв локтевой коллатеральной связки
о 3c стадия: полное отслоение связок и сухожилий от дистального эпиметафиза лучевой кости

д) Диагностическая памятка:
• Сопутствующее повреждение сухожилия общего разгибателя
• Латеральная локтевая коллатеральная связка почти всегда разорвана у или около места прикрепления к плечевой кости
• Начало лучевой коллатеральной связки сливается с началом латеральной локтевой коллатеральной связки, которое находится непосредственно кзади от первой связки

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при повреждении латеральной локтевой коллатеральной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.