МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения Беннетта

а) Терминология:
• Задний экзостоз суставной впадины, экзостоз у спортсмена, бросающего спортивный снаряд
• Оссификация в месте прикрепления к суставной впадине заднего пучка нижней суставно-плечевой связки

б) Визуализация повреждения Беннетта:
• Рентгенография: серповидная оссификация около заднего нижнего суставного края у спортсмена, бросающего над головой
• МРТ: низкий сигнал оссификации, исходящий от задненижнего суставного края
о Окружающий неоднородный сигнал фиброза и утолщения задней капсулы
о Острая травма: отек вокруг оссификации о ± разрыв задней губы:
- Рядом с повреждением Беннетта
- Разрыв задневерхней губы внутреннего импиджмента

Признаки повреждения Беннетта
(Слева) На рисунке показано повреждение Беннетта с окружающим отеком капсулы. Пред полагается, что это повреждение сопровождается гетеротопной оссификацией или тракционным энтезофитом в месте прикрепления заднего пучка нижней суставно-плечевой связки. Это повреждение наблюдается, в основном, у питчеров в бейсболе.
(Справа) На осевой КТ-артрограмме у бейсбольного питчера определяется повреждение Беннетта по задненижнему краю суставной впадины. Спортсмена беспокоила боль при внутреннем импиджменте. Задняя губа интактная.
Признаки повреждения Беннетта
(Слева) На аксиллярной рентгенограмме видна оссификация по заднему краю суставной впадины у бейсбольного питчера.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1ВИ и МРТ Т1ВИ FS у этого же пациента определяется неоднородный сигнал, соответствующий участку оссификации. Участок высокоинтенсивного сигнала на томограмме без жироподавления может соответствовать желтому костному мозгу. Более того, у пациента имеется внутренний импиджмент с разрывами губы и манжеты и поэтому, предполагалось, что повреждение Беннетта не вызывало болевой синдром.

в) Дифференциальная диагностика:
• Обратный перелом Банкарта:
о Также имеется донорский участок в заднем крае суставной впадины
• Задний дегенеративный остеофит суставной впадины:
о Обычно наблюдается при нижнем остеофите головки плечевой кости
• Кальцифицирующая тендинопатия
о Кальцификация (не оссификация)

г) Патология:
• Развивается у спортсменов, бросающих над головой:
о Первоначально: утолщение заднего пучка нижней суставно-плечевой связки и капсулы
о Позднее: оссификация энтеза
• Сопутствующие патологические изменения:
о Разрыв губы при внутреннем импиджменте и разрыве ротаторной манжеты
о Разрыв задней губы

д) Клинические особенности:
• Присутствует у 22% питчеров высшей лиги без клинических симптомов и у 33% питчеров высшей лиги с симптомами
• Также часто у подающих волейболистов

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при повреждении Беннетта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.