МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Плоскоклеточный рак легкого на рентгенограмме, КТ, МРТ, ПЭТ

а) Терминология:
• Плоскоклеточный рак легкого (ПРЛ)

б) Лучевые признаки плоскоклеточного рака легкого:
• Рентгенография:
- Объемное образование центральной локализации в корне легкого или рядом с ним
- Ателектаз/пневмония вследствие бронхиальной обструкции - Лимфаденопатия средостения, корней легких о Узелок или объемное образование в легком периферической локализации
• КТ:
- Узелок, объемное образование центральной локализации ± признаки бронхиальной обструкции
- Узелок, объемное образование периферической локализации, оценка морфологических особенностей, выявление признаков местной инвазии
о Выявление признаков местной инвазии, лимфаденопатии
• МРТ:
- Дополняет КТ, оценка состояния плечевого сплетения, средостения, грудной стенки
• ПЭТ/КТ стадирование и рестадирование

Плоскоклеточный рак легкого на рентгенограмме, КТ
(а) У женщины 51 года, страдающей плоскоклеточным раком, при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются окклюзия левого главного бронха и признаки объемного уменьшения левого легкого.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением визуализируются полная окклюзия левого главного бронха мягкотканным объемным образованием центральной локализации, объемное уменьшение левого легкого и участок консолидации легочной ткани, обусловленный постобструктивной пневмонией. Это классическая картина плоскоклеточного рака.
Плоскоклеточный рак легкого на ПЭТ, КТ
(а) У этой же пациентки при ФДГ-ПЭТвсего тела определяется интенсивно поглощающее ФДГ объемное образование центральной локализации, которое соответствует первичной опухоли.
Также выявляется очаг поглощения ФДГ в верхних отделах брюшной полости, который позволяет заподозрить метастаз.
(б) У этой же пациентки при ФДГ -ПЭТ/КТ визуализируется очаг накопления в левом куполе диафрагмы, соответствующий метастазу.
Данный солитарный метастаз и первичная опухоль могут быть подвергнуты хирургическому лечению одновременно.
ПЭТ/КТ позволяет проводить точное первичное стадирование рака легких.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аденокарцинома
• Мелкоклеточный рак
• Карциноид бронха
• Метастазы в средостении

г) Патоморфология:
• Патологический участок с неровным контуром в просвете бронха, может иметь полипоидную форму
• Неровные клеточные ядра, крупные ядрышки и межклеточные мостики

д) Клинический аспект:
• Симптомы:
о Кашель, гемофтиз, одышка
о Синдром Панкоста
о Паранеопластическая гиперкальциемия

е) Диагностические пункты:
• При выявлении у курильщика объемного образования в легком центральной локализации ± постобструктивного ателектаза/пневмонии следует заподозрить ПКК

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика плоскоклеточного рака легкого: рентген, КТ, МРТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.