МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при пиогенном абсцессе

а) Терминология:
• Локализованное скопление гноя в печени в результате бактериального инфекционного процесса с деструкцией паренхимы печени и стромы

б) УЗИ при пиогенном абсцессе печени:
• Симптом кластера: скопление небольших абсцессов сливается в одну большую полость
• Ультрасонография: на ранних стадиях очаги эхогенные и имеют нечеткие границы, затем они становятся анэхогенными с четкими границами
• КТ с контрастированием: симптом двойной мишени
• Может наблюдаться газ или уровень жидкости

УЗИ печени при пиогенном абсцессе
(Левый) На рисунке поперечного среза показаны множественные скопления гноя в правой доле печени, сливающиеся и образующие одну большую полость абсцесса.
(Правый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией. Визуализируется кластер сливающихся абсцессов в правой доле печени, представляющих собой пиогенные абсцессы печени. Абсцесс характеризуется неровными стенками и гипоэхоген-ностью содержимого. Прилежащая паренхима печени отечна и гиперваскуляризированна.
УЗИ печени при пиогенном абсцессе
(Левый) Косой трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез. Визуализируется гипоэхопенный пиогенный абсцесс неправильной формы в правой доле печени. Отмечается несколько внутренних перегородок, а также гипер- /изоэхопенные компоненты на периферии абсцесса.
(Правый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией у того же пациента. В полости абсцесса кровоток не обнаруживается. Обратите внимание на неравномерное распределение внутренних гиперэхогенных включений в полости абсцесса.

в) Дифференциальная диагнгостика:
• Метастазы (после лечения)
• Холангиокарцинома (периферическая образующая)
• Цистаденокарцинома
• Печеночноклеточный рак (гиповаскулярный)
• Амебный абсцесс
• Гемангиома (мелкая)
• Простая киста с геморрагическим содержимым
• Гидатидная киста (эхинококковая киста)
• Инфаркт ткани трансплантированной печени

г) Патология:
• Распространяется пятью основными путями: воротная вена, желчевыводящие пути, печеночная артерия, непосредственное распространение, травма
• Самые распространенные возбудители: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (у взрослых), Staphylococcus aureus (у детей)

д) Клинические особенности:
• Составляет 88% от всех абсцессов печени
• Типичное проявление: пациент среднего/пожилого возраста с лихорадкой, болью в правом верхнем квадранте живота, умеренной гепатомегалией и лейкоцитозом в анамнезе

е) Диагностическая памятка:
• Исключите амебные/грибковые абсцессы печени, кистозные/гиповаскулярные опухоли

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика пиогенного абсцесса печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.