МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при пиогенном абсцессе

а) Терминология:
• Локализованное скопление гноя в печени в результате бактериального инфекционного процесса с деструкцией паренхимы печени и стромы

б) УЗИ при пиогенном абсцессе печени:
• Симптом кластера: скопление небольших абсцессов сливается в одну большую полость
• Ультрасонография: на ранних стадиях очаги эхогенные и имеют нечеткие границы, затем они становятся анэхогенными с четкими границами
• КТ с контрастированием: симптом двойной мишени
• Может наблюдаться газ или уровень жидкости

УЗИ печени при пиогенном абсцессе
(Левый) На рисунке поперечного среза показаны множественные скопления гноя в правой доле печени, сливающиеся и образующие одну большую полость абсцесса.
(Правый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией. Визуализируется кластер сливающихся абсцессов в правой доле печени, представляющих собой пиогенные абсцессы печени. Абсцесс характеризуется неровными стенками и гипоэхоген-ностью содержимого. Прилежащая паренхима печени отечна и гиперваскуляризированна.
УЗИ печени при пиогенном абсцессе
(Левый) Косой трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез. Визуализируется гипоэхопенный пиогенный абсцесс неправильной формы в правой доле печени. Отмечается несколько внутренних перегородок, а также гипер- /изоэхопенные компоненты на периферии абсцесса.
(Правый) Косой трансабдоминальный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией у того же пациента. В полости абсцесса кровоток не обнаруживается. Обратите внимание на неравномерное распределение внутренних гиперэхогенных включений в полости абсцесса.

в) Дифференциальная диагнгостика:
• Метастазы (после лечения)
• Холангиокарцинома (периферическая образующая)
• Цистаденокарцинома
• Печеночноклеточный рак (гиповаскулярный)
• Амебный абсцесс
• Гемангиома (мелкая)
• Простая киста с геморрагическим содержимым
• Гидатидная киста (эхинококковая киста)
• Инфаркт ткани трансплантированной печени

г) Патология:
• Распространяется пятью основными путями: воротная вена, желчевыводящие пути, печеночная артерия, непосредственное распространение, травма
• Самые распространенные возбудители: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (у взрослых), Staphylococcus aureus (у детей)

д) Клинические особенности:
• Составляет 88% от всех абсцессов печени
• Типичное проявление: пациент среднего/пожилого возраста с лихорадкой, болью в правом верхнем квадранте живота, умеренной гепатомегалией и лейкоцитозом в анамнезе

е) Диагностическая памятка:
• Исключите амебные/грибковые абсцессы печени, кистозные/гиповаскулярные опухоли

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика пиогенного абсцесса печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: