МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе

а) Терминология:
• Локализованное скопление гноя в печени, вызванное Entamoeba histolytica с разрушением печеночной паренхимы

б) Визуализация амебного абсцесса печени:
• Общие характеристики:
о Чаще всего одиночный (85%), расположен на периферии органа
• Ультрасонография:
о Четко отграниченное, круглое или овоидное образование
о Гипоэхогенное, внутреннее содержимое обладает низкой эхо-плотностью
о Может отмечаться узловатость стенки ли перегородок
о Может отмечаться заднее акустическое усиление
• КТ с контрастированием:
о Обычно однокамерное образование с низким уровнем ослабления
о Контрастирование капсулы (ободок по периферии)
о Может отмечаться гиподенсивный венчик из-за отека

КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе
(Левый) На рисунке показан однокамерный инкапсулированный амебный абсцесс печени. Обратите внимание на окружающий отек и внутреннее содержимое консистенции «паштета из анчоусов».
(Правый) На продольном серошкальном ультразвуковом срезе печени визуализируется крупный, четко отграниченный инкапсулированный гипоэхопенный амебный абсцесс. Содержимое неоднородное из-за свободно плавающих включение. Также, обратите внимание на умеренное заднее акустическое усиление.
КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе
(Левый) Цветовая допплерография у этого же пациента; внутриобразования не отмечается васкуляризации.
(Правый) КТ с контрастированием у этого же пациента, коронарная проекция. Визуализируется крупный однока мерный амебный абсцесс в правой доли печени. Абсцесс четко отграничен контрастировавшейся капсулой и гиподенсивным ободком отека. Обратите внимание на близость к капсуле печени.

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазы в печени (после лечения, кистозные или некротические)
• Пиогенный абсцесс печени
• Гидатидная (эхинококковая) киста печени
• Цистаденома/цистаденокарцинома печени
• Инфаркт ткани трансплантированной печени

г) Патология:
• Entamoeba histolytica
• Основной источник инфекции: носители инфекции (человек) выделяют амебные цисты с калом

д) Клинические особенности амебного абсцесса печени:
• Боль в правом верхнем квадранте живота, умеренная гепатомегалия, диарея со слизью
• Реакция непрямой гемагглютинации положительна в 90% случаев

е) Диагностическая памятка:
• Исключите пиогенный или грибковый абсцесс, кистозные образования
• Изучите анамнез на предмет трансплантации печени, абляции или химиотерапии опухоли печени или метастазов, которые могут имитировать амебный абсцесс при визуализации

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика амебного абсцесса печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.