МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе

а) Терминология:
• Локализованное скопление гноя в печени, вызванное Entamoeba histolytica с разрушением печеночной паренхимы

б) Визуализация амебного абсцесса печени:
• Общие характеристики:
о Чаще всего одиночный (85%), расположен на периферии органа
• Ультрасонография:
о Четко отграниченное, круглое или овоидное образование
о Гипоэхогенное, внутреннее содержимое обладает низкой эхо-плотностью
о Может отмечаться узловатость стенки ли перегородок
о Может отмечаться заднее акустическое усиление
• КТ с контрастированием:
о Обычно однокамерное образование с низким уровнем ослабления
о Контрастирование капсулы (ободок по периферии)
о Может отмечаться гиподенсивный венчик из-за отека

КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе
(Левый) На рисунке показан однокамерный инкапсулированный амебный абсцесс печени. Обратите внимание на окружающий отек и внутреннее содержимое консистенции «паштета из анчоусов».
(Правый) На продольном серошкальном ультразвуковом срезе печени визуализируется крупный, четко отграниченный инкапсулированный гипоэхопенный амебный абсцесс. Содержимое неоднородное из-за свободно плавающих включение. Также, обратите внимание на умеренное заднее акустическое усиление.
КТ, УЗИ печени при амебном абсцессе
(Левый) Цветовая допплерография у этого же пациента; внутриобразования не отмечается васкуляризации.
(Правый) КТ с контрастированием у этого же пациента, коронарная проекция. Визуализируется крупный однока мерный амебный абсцесс в правой доли печени. Абсцесс четко отграничен контрастировавшейся капсулой и гиподенсивным ободком отека. Обратите внимание на близость к капсуле печени.

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазы в печени (после лечения, кистозные или некротические)
• Пиогенный абсцесс печени
• Гидатидная (эхинококковая) киста печени
• Цистаденома/цистаденокарцинома печени
• Инфаркт ткани трансплантированной печени

г) Патология:
• Entamoeba histolytica
• Основной источник инфекции: носители инфекции (человек) выделяют амебные цисты с калом

д) Клинические особенности амебного абсцесса печени:
• Боль в правом верхнем квадранте живота, умеренная гепатомегалия, диарея со слизью
• Реакция непрямой гемагглютинации положительна в 90% случаев

е) Диагностическая памятка:
• Исключите пиогенный или грибковый абсцесс, кистозные образования
• Изучите анамнез на предмет трансплантации печени, абляции или химиотерапии опухоли печени или метастазов, которые могут имитировать амебный абсцесс при визуализации

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика амебного абсцесса печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: