МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при диффузных микроабсцессах

а) Терминология:
• Как правило, речь идет о грибковых микроабсцессах печени у пациентов с иммунодефицитом

б) Визуализация диффузных микроабсцессов печени:
• Множественные мелкие гипоэхогенные образования по всей паренхиме печени (чаще всего)
• Симптом мишени (гиперэхогенный центр с гипоэхогенным окружением) или очаг по типу «бычьего глаза»
• Крупные грибковые абсцессы могут иметь вид круга в круге
• На поздних стадиях отмечаются множественные мелкие, гиперэхогенные очаги по всей паренхиме печени
• Очаги могут полностью разрешаться или кальцифицироваться в результате успешного лечения
• Подобные очаги могут обнаруживаться в селезенке

УЗИ печени при диффузных микроабсцессах
(Левый) Поперечный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией. Визуализируется грибковый абсцесс печени с характерным видом круга в круге или мишени. Обратите внимание на отсутствие васкуляризации в грибковом абсцессе.
(Правый) Продольный серошкальный ультразвуковой срез. Визуализируются множественные гипоэхогенные грибковые абсцессы по всей паренхиме печени у пациента с иммунодефицитом.
УЗИ печени при диффузных микроабсцессах
(Левый) Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез. Отмечается неоднородность эхоструктуры паренхимы печени в виде пятен, вызванная диффузным распространением кандидозных микроабсцессов.
(Правый) Продольный ультразвуковой срез у того же пациента через два года после лечения диссеминированного кандидоза. Визуализируются множественные гиперэхогенные точечные кальфикаты в паренхиме, типичные для кандидозных микроабсцессов после лечения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Простые кисты
• Некротизировавшиеся метастазы
• Саркоидоз
• Гамартомы печени

г) Патология:
• Грибковая инфекция: чаще всего вызвана Candida albicans, однако причиной также могут служить криптококкоз, гистоплазмоз, мукоромикоз и аспергиллез:
о Наблюдаются в основном у пациентов с иммунодефицитом (лейкемия, лимфома, СПИД, иммуносупрессивная терапия после трансплантации)
• Бактериальные инфекции могут проявляться схожим образом у пациентов с инфекцией желчевыводящей системы или ЖКТ

д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие возможные причины множественных образований в печени, такие как кисты печени, лимфома печени, метастазы, саркоидоз
• Биопсия печени с культуральным исследованием часто необходимы для подтверждения того, что очаги вызваны грибковой инфекцией

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.