МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при диффузных микроабсцессах

а) Терминология:
• Как правило, речь идет о грибковых микроабсцессах печени у пациентов с иммунодефицитом

б) Визуализация диффузных микроабсцессов печени:
• Множественные мелкие гипоэхогенные образования по всей паренхиме печени (чаще всего)
• Симптом мишени (гиперэхогенный центр с гипоэхогенным окружением) или очаг по типу «бычьего глаза»
• Крупные грибковые абсцессы могут иметь вид круга в круге
• На поздних стадиях отмечаются множественные мелкие, гиперэхогенные очаги по всей паренхиме печени
• Очаги могут полностью разрешаться или кальцифицироваться в результате успешного лечения
• Подобные очаги могут обнаруживаться в селезенке

УЗИ печени при диффузных микроабсцессах
(Левый) Поперечный ультразвуковой срез с цветовой допплерографией. Визуализируется грибковый абсцесс печени с характерным видом круга в круге или мишени. Обратите внимание на отсутствие васкуляризации в грибковом абсцессе.
(Правый) Продольный серошкальный ультразвуковой срез. Визуализируются множественные гипоэхогенные грибковые абсцессы по всей паренхиме печени у пациента с иммунодефицитом.
УЗИ печени при диффузных микроабсцессах
(Левый) Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез. Отмечается неоднородность эхоструктуры паренхимы печени в виде пятен, вызванная диффузным распространением кандидозных микроабсцессов.
(Правый) Продольный ультразвуковой срез у того же пациента через два года после лечения диссеминированного кандидоза. Визуализируются множественные гиперэхогенные точечные кальфикаты в паренхиме, типичные для кандидозных микроабсцессов после лечения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Простые кисты
• Некротизировавшиеся метастазы
• Саркоидоз
• Гамартомы печени

г) Патология:
• Грибковая инфекция: чаще всего вызвана Candida albicans, однако причиной также могут служить криптококкоз, гистоплазмоз, мукоромикоз и аспергиллез:
о Наблюдаются в основном у пациентов с иммунодефицитом (лейкемия, лимфома, СПИД, иммуносупрессивная терапия после трансплантации)
• Бактериальные инфекции могут проявляться схожим образом у пациентов с инфекцией желчевыводящей системы или ЖКТ

д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие возможные причины множественных образований в печени, такие как кисты печени, лимфома печени, метастазы, саркоидоз
• Биопсия печени с культуральным исследованием часто необходимы для подтверждения того, что очаги вызваны грибковой инфекцией

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.10.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: