МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Персистирующая стременная артерия - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Персистирующая стременная артерия (ПСА): редкая врожденная сосудистая аномалия, характеризующаяся сохранением эмбриональной стременной артерии

б) Визуализация:
• КТ височных костей
о Расширение передней части канала барабанного сегмента лицевого нерва
о Отсутствие остистого отверстия:
- Сзади-снаружи от овального отверстия на аксиальной КТ в костном окне
о Часто с обеих сторон

Персистирующая стременная артерия - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (вид сбоку) показана персистирующая стременная артерия (ПСА), отходящая от вертикального сегмента каменистой части внутренней сонной артерии, проходящая через стремечко, и идущая рядом с барабанным сегментом лицевого нерва, переходя в среднюю менингеальную артерию.
(Справа) На рисунке (вид сбоку) показана ПСА, отходящая от аберрантной внутренней сонной артерии, проходящая через стремечко, и идущая рядом с передним барабанным сегментом лицевого нерва. В полости черепа ПСА становится средней менингеальной артерией.
Персистирующая стременная артерия - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ правой височной кости определяется расширение канала барабанного сегмента лицевого нерва в височной кости, обусловленное ПСА.
(Справа) При корональной КТ правой височной кости у этого же пациента определяется ПСА, отходящая от колена каменистой части внутренней сонной артерии, поднимающаяся по мысу улитки, и проходящая через ножки стремечка на пути к барабанному сегменту канала лицевого нерва.

в) Дифференциальная диагностика:
• Венозная мальформация лицевого нерва («гемангиома»)
• Шваннома лицевого нерва
• Периневральная паротидная злокачественная опухоль в канале ЧН VII

г) Патология:
• Эмбриогенез и анатомия:
о Вторая примитивная аортальная дуга дает начало гиоидной артерии
о Из гиоидной артерии происходит стременная артерия
о Стременная артерия подразделяется на дорсальную (средняя менингеальная артерия) и вентральную ветви (к верхней и нижней челюсти)
о ПСА проходит от инфракохлеарной ВСА через запирательное отверстие стремечка
о ПСА расширяет барабанный канал ЧН VII на своем пути к средней черепной ямке
о ПСА продолжается в среднюю мозговую артерию

д) Клинические особенности:
• Нет симптоматики, лечение не требуется
• ПСА необходимо правильно идентифицировать как врожденную сосудистую аномалию при КТ височных костей

е) Диагностическая памятка:
• Если обнаруживается аберрантная сонная артерия, ищите ПСА
• Расширение передних отделов канала барабанного сегмента ЧН VII + отсутствие остистого отверстия = персистирующая стременная артерия

- Также рекомендуем "КТ, ангиография при персистирующей стременной артерии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.