МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА): врожденная сосудистая аномалия, возникающая в результате нарушения формирования экстракраниальной ВСА и развития артериальных коллатералей

б) Визуализация:
• Характерный вид АбВСА на тонкосрезовой (<1 мм) КТ височных костей
• АБВСА выглядит как вытянутая структура, пересекающая среднее ухо (сзади-наперед)
• Важное наблюдение - расширение нижнего барабанного канальца
• Внимание - не путайте АбВСА с гломусной тимпанической параганглиомой

Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (аксиальный срез) левой височной кости показана «классическая» аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА), идущая вдоль заднего края мыса улитки, пересекающая стенку среднего уха и переходящая в горизонтальный каменистый сегмент ВСА. В точке перехода в горизонтальный каменистый сегмент ВСА часто обнаруживается стеноз.
(Справа) При аксиальной КТА среднего уха визуализируется петляющая аберрантная ВСА у нижних отделов мыса улитки. Обратите внимание на изменение просвета АбВСА в месте перехода в нормальный горизонтальный сегмент ВСА.
Аберрантная внутренняя сонная артерия (АбВСА) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (вид сбоку) показана нормальная ВСА взрослого человека (шейный и каменистый сегмент), а также нижняя барабанная артерия, отходящая от восходящей глоточной артерии, проходящая в височной кости, где она анастомозирует с очень маленькой сонно-барабан ной артерией В на мысе улитки.
(Справа) На рисунке(вид сбоку) пунктиром изображен ход отсутствующего шейного сегмента ВСА, как это должно быть в норме. Показаны восходящая глоточная, нижняя барабанная, сонно-барабанная артерии, являющиеся коллатералями при аберрантной ВСА.

в) Дифференциальная диагностика:
• Сосудистая патология среднего уха:
о Гломусная тимпаническая параганглиома
о Зияние луковицы яремной вены
о Латерализация внутренней сонной артерии

г) Патология:
• Лучшее объяснение дает теория «альтернативного кровотока»:
о Персистенция системы глоточной артерии: отсутствие сегмента С1 ВСА
о Развитая система артериальных коллатералей компенсирует отсутствие С1 и вертикального каменистого сегмента ВСА
о Восходящая глоточная артерия → нижняя барабанная артерия → сонно-барабанная артерия → задне-наружный отдел восходящего каменистого сегмента ВСА
• 30% АбВСА: персистирующая стременная артерия

д) Клинические особенности:
• Обычно бессимптомное состояние, обнаруживаемое во время рутинного физикального обследования, при операциях на среднем ухе, или случайно на томограммах
• Сопутствующие симптомы: пульсирующий шум в ушах и кондуктивная тугоухость
• Лучшее лечение - отсутствие лечения

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, ангиография при аберрантной внутренней сонной артерии (АбВСА)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.