МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Хронический отомастоидит с тимпаносклерозом - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Кальцинированные, костные, или фиброзные очаги в среднем ухе - последствия хронического гнойного отомастоидита (ХОМ)

б) Визуализация:
• КТ в костном окне: типичная локализация обызвествлений при тимпаносклерозе:
о Барабанная перепонка
о Поверхность слуховых косточек
о Основание стремечка
о Сухожилия мышц
о Связки слуховых косточек
• Фокальные обызвествления при тимпаносклерозе:
о Могут обнаруживаться в любом отделе среднего уха, сосцевидного отростка
• Сопутствующие признаки хронического отомастоидита

Хронический отомастоидит с тимпаносклерозом - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (поперечный срез) показан тяжелый тимпаносклероз в условиях хронического отомастоидита. Поствоспалительные обызвествления могут обнаруживаться в барабанной перепонке, слуховых косточках и их связках.
(Справа) При корональной КТ височной кости визуализируются слуховые косточки, объединенные в неправильный шар. Эти изменения обусловлены отложением извести на поверхности слуховых косточек при тимпаносклерозе.
Хронический отомастоидит с тимпаносклерозом - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне определяется локальный участок оссифицирующего тимпаносклероза сразу же за слуховыми косточками в медиальной стенке эпитимпанум. Также обратите внимание на слияние наковальне-молоточкового сустава. В сосцевидном отростке присутствует лишь сосцевидная пещера.
(Справа) При корональной КТ в костном окне определяется утолщение барабанной перепонки с вытянутым кальцинатом вдоль ее поверхности. Обызвествления при тимпаносклерозе могут обнаруживаться в связках, сухожилиях, слуховых косточках, или в барабанной перепонке, как в этом случае.

в) Дифференциальная диагностика:
• Хронический средний отит
• ХОМ с эрозиями слуховых косточек
• ХОМ с фиксацией слуховых косточек
• Фенестральный отосклероз
• Протезирование слуховых косточек

г) Патология:
• Этиология: заживление в ответ на повторяющиеся эпизоды воспаления в среднем ухе и сосцевидном отростке
• Истинный тимпаносклероз: диффузная гиалинизация, накопление кальция и кристаллов фосфатов
• Образование новой костной ткани (остеонеогенез)

д) Клинические особенности:
• Проявления:
о Тяжелая кондуктивная тугоухость + ХОМ в анамнезе
о Кондуктивное снижение слуха (в зависимости от воспалительного дебриса)
• Варианты лечения:
о Аттикотомия с мобилизацией слуховых косточек
о Протезирование или установка гомографта

- Также рекомендуем "КТ при хроническом отомастоидите с тимпаносклерозом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.