МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки ювенильного перелома дистального конца предплечья

а) Визуализация:

• Компрессионный веретенообразный перелом/перелом по типу пряжки: изгиб кортикального слоя, эксцентричное сжатие без четкого разрыва кортикального слоя

• Перелом по типу «зеленой ветки»: поперечный разрыв кортикального слоя на одной стороне без перелома противоположного кортикального слоя

• Перелом по типу изгиба: изгиб диафиза, может быть виден только в одной проекции

• Перелом ростковой пластинки: наиболее часто I и II тип Салтера-Харриса

• Переломы обеих костей предплечья: могут встречаться полные переломы или сочетание полных и неполных переломов

• Переломовывих Галеацци: перелом диафиза лучевой кости (обычно дистальный конец) с разрывом дистального лучелоктевого сустава

• Переломы одной или обеих костей в различных сочетаниях

Признаки ювенильного перелома дистального конца предплечья
Падение на вытянутую руку (сверху слева) может привести к перелому костей предплечья. Переломы у детей значительно отличаются от переломов у взрослых в связи с повышенной эластичностью незрелого скелета.
Компрессионный веретенообразный перелом (сверху справа) возникает при низкоэнергетической травме, изгибающей кортикальный слой.
При повышении энергии может произойти перелом по типу «зеленой ветки» (внизу слева) с разрывом кортикального слоя на стороне растяжения и пластической деформацией на стороне сдавливания этого перелома.
Ростковая пластинка тоже подвержена риску перелома. Перелом Салтера-Харриса II типа является наиболее частым повреждением, при котором линия перелома проходит через ростковую пластинку и выходит через метафиз (снизу справа).

б) Клинические особенности:

• Наиболее частый механизм: падение на вытянутую руку

• Потенциал срастания:
о Компрессионный веретенообразный перелом/перелом по типу пряжки: стабильный
о Перелом по типу «зеленой ветки»: нестабильный; может повторно отклоняться под углом; необходимо получить повторное изображение
о Перелом по типу изгиба: ремоделируется в случае изгиба <10° у детей раннего возраста
о Перелом ростковой пластинки: переломы дистального эпиме-тафиза лучевой кости составляют 30% от всех повреждений ростковой пластинки
о Переломовывих Галеацци: срастается с адекватным диафизом и вправлением дистального лучелоктевого сустава

• Встречается в любом возрасте:
о Перелом ростковой пластинки: наиболее часто в возрасте 10-15 лет
о Средний возраст: мальчики: 12, девочки: 11
о Полные переломы: наиболее часто в возрасте 10-14 лет

в) Диагностическая памятка:

• Сторона сдавливания (компрессионный веретенообразный) или растяжения («зеленая ветка»)?

• В случае перелома (-ов) диафиза оценивают целостность запястья и локтевого сустава

• Анамнез должен соответствовать повреждению; исключают неслучайную травму

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при ювенильном переломе дистального конца предплечья"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.