МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки ювенильного перелома дистального конца предплечья

а) Визуализация:

• Компрессионный веретенообразный перелом/перелом по типу пряжки: изгиб кортикального слоя, эксцентричное сжатие без четкого разрыва кортикального слоя

• Перелом по типу «зеленой ветки»: поперечный разрыв кортикального слоя на одной стороне без перелома противоположного кортикального слоя

• Перелом по типу изгиба: изгиб диафиза, может быть виден только в одной проекции

• Перелом ростковой пластинки: наиболее часто I и II тип Салтера-Харриса

• Переломы обеих костей предплечья: могут встречаться полные переломы или сочетание полных и неполных переломов

• Переломовывих Галеацци: перелом диафиза лучевой кости (обычно дистальный конец) с разрывом дистального лучелоктевого сустава

• Переломы одной или обеих костей в различных сочетаниях

Признаки ювенильного перелома дистального конца предплечья
Падение на вытянутую руку (сверху слева) может привести к перелому костей предплечья. Переломы у детей значительно отличаются от переломов у взрослых в связи с повышенной эластичностью незрелого скелета.
Компрессионный веретенообразный перелом (сверху справа) возникает при низкоэнергетической травме, изгибающей кортикальный слой.
При повышении энергии может произойти перелом по типу «зеленой ветки» (внизу слева) с разрывом кортикального слоя на стороне растяжения и пластической деформацией на стороне сдавливания этого перелома.
Ростковая пластинка тоже подвержена риску перелома. Перелом Салтера-Харриса II типа является наиболее частым повреждением, при котором линия перелома проходит через ростковую пластинку и выходит через метафиз (снизу справа).

б) Клинические особенности:

• Наиболее частый механизм: падение на вытянутую руку

• Потенциал срастания:
о Компрессионный веретенообразный перелом/перелом по типу пряжки: стабильный
о Перелом по типу «зеленой ветки»: нестабильный; может повторно отклоняться под углом; необходимо получить повторное изображение
о Перелом по типу изгиба: ремоделируется в случае изгиба <10° у детей раннего возраста
о Перелом ростковой пластинки: переломы дистального эпиме-тафиза лучевой кости составляют 30% от всех повреждений ростковой пластинки
о Переломовывих Галеацци: срастается с адекватным диафизом и вправлением дистального лучелоктевого сустава

• Встречается в любом возрасте:
о Перелом ростковой пластинки: наиболее часто в возрасте 10-15 лет
о Средний возраст: мальчики: 12, девочки: 11
о Полные переломы: наиболее часто в возрасте 10-14 лет

в) Диагностическая памятка:

• Сторона сдавливания (компрессионный веретенообразный) или растяжения («зеленая ветка»)?

• В случае перелома (-ов) диафиза оценивают целостность запястья и локтевого сустава

• Анамнез должен соответствовать повреждению; исключают неслучайную травму

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при ювенильном переломе дистального конца предплечья"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.