МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)

а) Терминология:

• Перелом Коллиса: поперечный перелом через метафиз с тыльным угловым отклонением и смещением

• Перелом Смита: (обратный перелом Коллиса): поперечный перелом через метафиз с ладонным угловым отклонением и смещением

• Перелом Бартона: тыльный краевой внутрисуставной перелом

• Обратный перелом Бартона: ладонный краевой внутрисуставной перелом

• Перелом водителя (Хатчинсона): косой внутрисуставной перелом шиловидного отростка лучевой кости

• Полулунный нагрузочный перелом: вдавленный перелом полулунной ямки

• Сложный внутрисуставной перелом: обычно три внутрисуставных отломках, часто с угловым отклонением

• Травматический остеолиз: неравномерный лизис дистального метафиза, прилежащего к ростковой пластинке

Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)
(Слева) На боковом рисунке показана конфигурация типичного перелом Коллиса в результате падения на вытянутую руку. Этот поперечный перелом метафиза приводит к тыльному угловому отклонению дистального отломка.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется классический перелом Коллиса дистального конца лучевой кости с основной линией перелома, пересекающей метафиз сразу проксимальнее лучезапястного сустава. Дистальный отломок отклонен и смещен в тыльную сторону, создавая деформацию по типу серебряной вилки .
Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)
(Слева) На боковой рентгенограмме определяется перелом Смита (обратный перелом Коллиса) с поперечной линией перелома через дистальный метафиз лучевой кости и ладонным угловым отклонением дистальною отломка. Эти приводит к деформации по типу садовой лопаты Ж с проксимальной тыльной деформацией и дистальной впадиной.
(Справа) На фронтальной МРТ Т1В И определяется поперечный перелом дистальною конца лучевой кости без смещения.

б) Дифференциальная диагностика:

• Перелом Коллиса относится только к первому подтипу перелома дистального конца лучевой кости; не точно описывает весь класс повреждений

• Методика репозиции и лечения отличается при разных типах переломов

• Все переломы дистального эпиметафиза лучевой кости следует специально оценивать в отношении:
о Уменьшения ладонного наклона
о Уменьшения лучевого угла
о Укорочения лучевой кости относительно локтевой кости
о Внутрисуставного расширения
о Диастаза/вдавления во внутрисуставном участке перелома
о Раздробления; углового отклонения и смещения крупных отломков
о Перелома шиловидного отростка локтевой кости
о Разрыва запястной дуги, указывающего на более тяжелое повреждение
о Сопутствующих патологических изменений

• Описывают смещение, внутрисуставное расширение, наличие/тяжесть раздробления, наличие ассоциированных повреждений

• Необходимо знать систему степеней, которой пользуется направляющий клиницист

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при переломе дистального эпиметафиза лучевой кости (переломе луча в типичном месте)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.