МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)

а) Терминология:

• Перелом Коллиса: поперечный перелом через метафиз с тыльным угловым отклонением и смещением

• Перелом Смита: (обратный перелом Коллиса): поперечный перелом через метафиз с ладонным угловым отклонением и смещением

• Перелом Бартона: тыльный краевой внутрисуставной перелом

• Обратный перелом Бартона: ладонный краевой внутрисуставной перелом

• Перелом водителя (Хатчинсона): косой внутрисуставной перелом шиловидного отростка лучевой кости

• Полулунный нагрузочный перелом: вдавленный перелом полулунной ямки

• Сложный внутрисуставной перелом: обычно три внутрисуставных отломках, часто с угловым отклонением

• Травматический остеолиз: неравномерный лизис дистального метафиза, прилежащего к ростковой пластинке

Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)
(Слева) На боковом рисунке показана конфигурация типичного перелом Коллиса в результате падения на вытянутую руку. Этот поперечный перелом метафиза приводит к тыльному угловому отклонению дистального отломка.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется классический перелом Коллиса дистального конца лучевой кости с основной линией перелома, пересекающей метафиз сразу проксимальнее лучезапястного сустава. Дистальный отломок отклонен и смещен в тыльную сторону, создавая деформацию по типу серебряной вилки .
Признаки перелома дистального эпиметафиза лучевой кости (перелома луча в типичном месте)
(Слева) На боковой рентгенограмме определяется перелом Смита (обратный перелом Коллиса) с поперечной линией перелома через дистальный метафиз лучевой кости и ладонным угловым отклонением дистальною отломка. Эти приводит к деформации по типу садовой лопаты Ж с проксимальной тыльной деформацией и дистальной впадиной.
(Справа) На фронтальной МРТ Т1В И определяется поперечный перелом дистальною конца лучевой кости без смещения.

б) Дифференциальная диагностика:

• Перелом Коллиса относится только к первому подтипу перелома дистального конца лучевой кости; не точно описывает весь класс повреждений

• Методика репозиции и лечения отличается при разных типах переломов

• Все переломы дистального эпиметафиза лучевой кости следует специально оценивать в отношении:
о Уменьшения ладонного наклона
о Уменьшения лучевого угла
о Укорочения лучевой кости относительно локтевой кости
о Внутрисуставного расширения
о Диастаза/вдавления во внутрисуставном участке перелома
о Раздробления; углового отклонения и смещения крупных отломков
о Перелома шиловидного отростка локтевой кости
о Разрыва запястной дуги, указывающего на более тяжелое повреждение
о Сопутствующих патологических изменений

• Описывают смещение, внутрисуставное расширение, наличие/тяжесть раздробления, наличие ассоциированных повреждений

• Необходимо знать систему степеней, которой пользуется направляющий клиницист

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при переломе дистального эпиметафиза лучевой кости (переломе луча в типичном месте)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.