МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома тела и отростков таранной кости

а) Визуализация:
• Вертикальный перелом тела таранной кости по типу расщепления:
о Обычно со смещением; отсутствует конгруэнтность суставных поверхностей
о Виден в сагиттальной или коронарной плоскости; часто перелом является оскольчатым
• Размозжение заднего подтаранного сустава (ЗПТС):
о Склерозирование, деформация суставных поверхностей ЗПТС
• Перелом латерального отростка:
о При рентгенографии выявляется с трудом
о Линия перелома проходит в поперечном, вертикальном или косом направлении
о Верхушка отростка может быть ротирована кпереди
о При оскольчатом переломе на рентгенограмме в боковой проекции латеральный отросток может не визуализироваться
о Отек мягких тканей наиболее выражен позади верхушки латеральной лодыжки, что имитирует повреждение связок голеностопного сустава
• Перелом заднего отростка:
о Линия перелома ориентирована вертикально в коронарной плоскости
о Зубчатый контур отломка позволяет отличить его от треугольной кости
о При выявлении перелома заднего отростка следует заподозрить перелом латерального отростка
• Оптимальный метод исследования: КТ в острой фазе перелома

Признаки перелома тела и отростков таранной кости
(Слева) На рисунке показан вид сверху на перелом латерального отростка таранной кости. Большеберцовая и малоберцовая кости удалены. Дорсальная поверхность латерального отростка таранной кости сочленяется с малоберцовой костью, а нижняя поверхность - с пяточной костью.
(Справа) При рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции визуализируется перелом латерального отростка таранной кости. В боковой проекции латеральный отросток виден в виде треугольника, направленною вершиной вниз. Линия перелома обычно пересекает этот треугольник на уровне его основания.
Признаки перелома тела и отростков таранной кости
(Слева) У этого же пациента при КТ в сагиттальной плоскости в костном режиме более четко визуализируются линия перелома и ее распространение на суставную поверхность заднею подтаранною сустава.
(Справа) У этою же пациента при КТ в коронарной плоскости в коаном режиме определяется больший масштаб повреждения суаавной поверхноаи в результате перелома, чем можно было предположить по рентгенограммам.

б) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение связок голеностопного сустава
• Перелом шейки таранной кости
• Наличие треугольной кости

в) Клинические особенности:
• Часто сочетается с переломами других костей голеностопного сустава и стопы
• Перелом латерального отростка:
о У сноубордистов составляет 15% от всех повреждений голеностопного сустава
о Возникает в результате травмы при внутренней ротации стопы
• При переломах тела и латерального отростка таранной кости существует высокая вероятность развития посттравматического остеоартроза

г) Диагностическая памятка:
• Основной причиной несвоевременного выявления перелома латерального отростка таранной кости является несоблюдение укладки при рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе тела и отростков таранной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.