МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома тела и отростков таранной кости

а) Визуализация:
• Вертикальный перелом тела таранной кости по типу расщепления:
о Обычно со смещением; отсутствует конгруэнтность суставных поверхностей
о Виден в сагиттальной или коронарной плоскости; часто перелом является оскольчатым
• Размозжение заднего подтаранного сустава (ЗПТС):
о Склерозирование, деформация суставных поверхностей ЗПТС
• Перелом латерального отростка:
о При рентгенографии выявляется с трудом
о Линия перелома проходит в поперечном, вертикальном или косом направлении
о Верхушка отростка может быть ротирована кпереди
о При оскольчатом переломе на рентгенограмме в боковой проекции латеральный отросток может не визуализироваться
о Отек мягких тканей наиболее выражен позади верхушки латеральной лодыжки, что имитирует повреждение связок голеностопного сустава
• Перелом заднего отростка:
о Линия перелома ориентирована вертикально в коронарной плоскости
о Зубчатый контур отломка позволяет отличить его от треугольной кости
о При выявлении перелома заднего отростка следует заподозрить перелом латерального отростка
• Оптимальный метод исследования: КТ в острой фазе перелома

Признаки перелома тела и отростков таранной кости
(Слева) На рисунке показан вид сверху на перелом латерального отростка таранной кости. Большеберцовая и малоберцовая кости удалены. Дорсальная поверхность латерального отростка таранной кости сочленяется с малоберцовой костью, а нижняя поверхность - с пяточной костью.
(Справа) При рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции визуализируется перелом латерального отростка таранной кости. В боковой проекции латеральный отросток виден в виде треугольника, направленною вершиной вниз. Линия перелома обычно пересекает этот треугольник на уровне его основания.
Признаки перелома тела и отростков таранной кости
(Слева) У этого же пациента при КТ в сагиттальной плоскости в костном режиме более четко визуализируются линия перелома и ее распространение на суставную поверхность заднею подтаранною сустава.
(Справа) У этою же пациента при КТ в коронарной плоскости в коаном режиме определяется больший масштаб повреждения суаавной поверхноаи в результате перелома, чем можно было предположить по рентгенограммам.

б) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение связок голеностопного сустава
• Перелом шейки таранной кости
• Наличие треугольной кости

в) Клинические особенности:
• Часто сочетается с переломами других костей голеностопного сустава и стопы
• Перелом латерального отростка:
о У сноубордистов составляет 15% от всех повреждений голеностопного сустава
о Возникает в результате травмы при внутренней ротации стопы
• При переломах тела и латерального отростка таранной кости существует высокая вероятность развития посттравматического остеоартроза

г) Диагностическая памятка:
• Основной причиной несвоевременного выявления перелома латерального отростка таранной кости является несоблюдение укладки при рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе тела и отростков таранной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.