Изменения в тканях плечевого сустава, выявляемые на МРТ при адгезивном капсулите. Утолщение аксиллярного кармана (стрелки) при хроническом адгезивном капсулите, вызывающее сигнал низкой интенсивности на PD-ВИ (а) и на FS Т2-ВИ (b) в кософронтальной плоскости. (с, d) Картина острого адгезивного капсулита с повышением интенсивности сигнала и утолщением аксиллярного кармана на FS Т2-ВИ в кософронтальной плоскости и (е) утолщение нижней части капсулы плечевого сустава на аксиальном FS Т2-ВИ. (f) Облитерация жировой клетчатки и замещение ее мягкотканным компонентом в подклювовидном пространстве в месте расположения вращательной манжеты на PD-ВИ и (g) FS Т2-ВИ в кососагиттальной плоскости. (h) В другом случае при синовите выявлено повышение интенсивности сигнала (стрелка) вдоль верхнего края сухожилия подлопаточной мышцы, прилежащего к проксимальной части сухожилия двуглавой мышцы плеча (головка стрелки) на FS Т2-ВИ в сагиттальной плоскости
а) МР-картина. Утолщение (более 3-4 мм) нижней части капсулы сустава (аксиллярного кармана), образуемое нижней плечелопаточной связкой. Видно на фронтальных PD- и Т2-ВИ. При остром капсулите отмечается сопутствующий отек аксиллярного кармана на МРТ в ИП, чувствительных к жидкости.
На кососагиттальных изображениях может отмечаться замещение нормальной жировой клетчатки, окружающей вращательную манжету, грануляционной или рубцовой тканью, которая может также окружать верхнюю и среднюю плечелопаточные связки.
б) Комментарии. Адгезивный капсулит, известный также как «замороженное плечо», - это заболевание, сопровождающееся болью и уменьшением объема движений в плечевом суставе. В анамнезе может быть травма/операция; в ряде случаев этиология неизвестна. Сходную клиническую картину может иметь импинджмент.
В острых случаях адгезивного капсулита наблюдаются повышенный сигнал от капсулы и синовиальная пролиферация в аксиллярном кармане на FS Т2-ВИ, тогда как отсутствие гиперинтенсивности на Т2-ВИ свидетельствует о рубцевании.
