МР-картина при переломе Банкарта. Перелом Банкарта у трех пациентов с передним вывихом плеча в анамнезе. На кососагиттальном PD-ВИ (а) и кососагиттальных FS T2-ВИ (b, с) визуализируются костные фрагменты и кривые линии переломов (стрелки) передненижнего края суставной впадины лопатки. МРТ еще трех пациентов с переломом Банкарта: (d) сместившийся медиально костный фрагмент (стрелка) на рентгенограмме плечевого сустава в прямой проекции, (е) косой перелом на компьютерной томограмме, реконструкция во фронтальной плоскости и (f) перелом Банкарта (стрелка) с медиальным смещением на фронтальном FS T2-ВИ
Аксиальные изображения на уровне нижнего сегмента суставной впадины у разных пациентов с переломом Банкарта. (g) Смещение костного фрагмента и отек костного мозга (стрелка) на аксиальном FS Т2-ВИ. (h) Неровность кортикального слоя, свидетельствующая о переломе (белая стрелка), деформация и разрыв суставной губы, суставная мышь (черная стрелка) на аксиальном FS Т2-ВИ. (i) Перелом Хилла-Закса заднелатеральных отделов головки плеча возник вследствие передненижнего вывиха головки плечевой кости. Отмечается дефект в виде вдавления на фронтальном PD-ВИ (стрелка)
а) МР-картина. Это кортикальный перелом переднего или передненижнего края суставной впадины, возникающий при переднем вывихе головки плеча. На FS Т2-ВИ видны костные фрагменты, отек костного мозга вокруг линии перелома.
По нашему опыту, кососагиттальные PD-ВИ являются наиболее информативными для диагностики перелома Банкарта, который проявляется в виде нарушения целостности или неровности переднего края суставной впадины. Выявлению перелома на МРТ в других проекциях препятствует капсула плечевого сустава, которая может скрывать костные фрагменты.
б) Комментарии. Переломы Банкарта встречаются в сочетании с им-прессионным переломом Хилла-Закса или ушибом головки плечевой кости. Повторные вывихи могут приводить к увеличению дефекта в области перелома Хилла-Закса и к еще большей деформации переднего края суставной впадины лопатки.
