(а) На аксиальном PD-ВИ четко виден перелом задних отделов вертлужной впадины (стрелка). (b) На аксиальном FS Т2-ВИ визуализируется четкая высокоинтенсивная линия к перелома (стрелка), проходящая через заднюю стенку вертлужной впадины. В головке бедренной кости видно несколько зон ушиба, вызывающих сигнал высокой интенсивности
а) МР-картина. Большинству пациентов для диагностики перелома вертлужной впадины МРТ не требуется. Методом выбора для исследования вертлужной впадины является многосрезовая компьютерная томография. Но иногда встречаются переломы вертлужной впадины, которые не видны ни на рентгенограммах, ни на КТ-сканах.
Обычно это неполные переломы и переломы без смещения. На FS Т2-ВИ они характеризуются отеком костного мозга в области вертлужной впадины, вызывающим сигнал высокой интенсивности вокруг низкоинтенсивной линии перелома. На PD-ВИ отмечается сигнал низкой интенсивности от отекшего костного мозга вокруг линии перелома, вызывающей сигнал еще меньшей интенсивности. Обычно, но не всегда, имеется перелом кортикального слоя.
б) Комментарии. Причиной большинства переломов вертлужной впадины бывают тяжелые травмы, например, при дорожно-транспортном происшествии. Классификация повреждений тазобедренного сустава включает много типов переломов вертлужной впадины, описание которых выходит за рамки данной книги. Наиболее часто встречается перелом задней стенки вертлужной впадины.
Большинство переломов вертлужной впадины приводят к нестабильности тазобедренного сустава и требуют хирургической фиксации. Некоторые переломы задней стенки можно лечить консервативно.
