MPT пациента с молотковым синдромом гипотенара. (а) На аксиальном PD-ВИ локтевая часть ладонной артериальной дуги утолщена, вызывает неоднородный сигнал (стрелка). (b) На аксиальном FS Т2-ВИ визуализируется утолщенная ладонная локтевая артерия с отеком окружающих ее тканей (стрелка). (с) На аксиальном FS T1-ВИ, полученном после введения Gd-KB, отмечаются утолщение локтевой части ладонной артериальной дуги с усилением сигнала от артериальной стенки по периферии и центральным тромбозом (стрелка). (d) TRICKS MPA демонстрирует тромбоз дистальной локтевой артерии на уровне ладонной дуги (стрелка)
а) МР-картина. На PD-ВИ наблюдается неоднородное повышение интенсивности сигнала от утолщенной локтевой артерии на уровне канала Гийона. На FS T2-ВИ определяется узловое образование с гетерогенным сигналом от ладонной локтевой артерии.
На изображениях, полученных после введения Gd-KB, видны сигнал низкой интенсивности от центральных отделов тромбированной локтевой артерии и контрастирование артериальной стенки и прилежащей соединительной ткани. Контрактная МРА с временном разрешением также информативна для уточнения локализации тромбоза и оценки риска миграции эмболов в пальцевые артерии.
б) Комментарии. Это редкий синдром, при котором возникает тромбоз ладонной локтевой артерии с возможным заносом эмболов в пальцевые артерии, что приводит к клиническим признакам ишемии пальцев. В большинстве случаев происходит одностороннее поражение. Этот синдром развивается улиц определенных профессий, к примеру, работающих с бурильными молотками.
