Неходжкинская лимфома с поражением костного мозга позвонков, прорастающая в субарахноидальное пространство поясничного отдела позвоночника. Отмечается диффузный сигнал низкой-промежуточной интенсивности от костного мозга на сагитталь-номТ1-ВИ (а) и неоднородный сигнал низкой и высокой интенсивности на сагиттальных FS T2-ВИ (b). Введение Gd-KB вызывает неоднородное контрастное усиление сигнала от костного мозга и дурального мешка на сагиттальном FS T1-ВИ (с)
а) МР-картина. Поражение костей при НХЛ, как правило, проявляется в виде интрамедуллярных зон, вызывающих сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ; слегка повышенной-высокой интенсивности - на Т2-ВИ и высокой - на FS T2-ВИ.
На Т1- и Т2-ВИ бывают видны зоны низкоинтенсивного сигнала, обусловленные фиброзом. Возможны зоны деструкции кортикального слоя с распространением опухоли на мягкие ткани. Сигнал от НХЛ после введения Gd-KB, как правило, усиливается. Кроме того, деструкция кортикального слоя и губчатого вещества кости может быть обусловлена прорастанием НХЛ из окружающих мягких тканей.
б) Комментарии. Лимфома представляет собой группу лимфоидных опухолей, при которых опухолевые клетки, как правило, возникают в лимфоидной ткани (лимфатических узлах и органах ретикулоэндотелиальной системы). В отличие от лейкоза, лимфома обычно проявляется в виде дискретных опухолей. Почти все первичные лимфомы костей относятся к В-клеточным НХЛ.
Часто развивается экстранодально и характеризуется непредсказуемым ростом.
