Лимфома Ходжкина у мужчины 46 лет. На сагиттальной КТ (а) видны множественные остеосклеротические очаги в грудных и поясничных позвонках. В костном мозге определяются множественные образования с нечеткими контурами, вызывающие сигнал низкой-промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (b), слегка повышенной - на сагиттальном FS Т2-ВИ (с); при введении Gd-KB отмечается слабое-умеренное контрастирование опухоли на сагиттальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Поражение костей при болезни ЛГМ обычно проявляется в виде интрамедуллярных зон с четкими или размытыми контурами, вызывающих сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ; промежуточной, слегка повышенной и/или высокой - на Т2-ВИ, высокой - на FS T2-ВИ.
В длинных костях и позвоночнике встречается мультифокальное поражение. Могут наблюдаться зоны деструкции кортикального слоя с распространением опухоли в мягкие ткани. Сигнал от большинства лимфом при введении Gd-KB усиливается. Поражение кости при ЛГМ сопровождается остеосклерозом, видимым на рентгенограммах и КТ, и обычно вызывает сигнал низкой интенсивности на Т1-ВИ и вариабельный/смешанный сигнал на Т2-ВИ.
Деструкция кортикального слоя и губчатого вещества кости при ЛГМ может быть обусловлена также прорастанием лимфомы экстраоссального пораженного лимфатического узла.
б) Комментарии. Лимфомы представляют собой группу лимфоидных опухолей, при которых опухолевые клетки возникают в лимфоидной ткани (лимфатических узлах и органах ретикулоэндотелиальной системы).
В отличие от лейкоза, лимфома обычно проявляется в виде дискретных опухолей. Как правило, опухоль при ЛГМ развивается в лимфатических узлах и часто распространяется вдоль цепочек лимфатических узлов.
