Множественная миелома позвоночника. Проявляется в виде множественных опухолевых очагов в костном мозге позвонков, вызывающих сигнал высокой интенсивности на сагиттальном FS T2-ВИ (а), усиливающийся на сагиттальном FS T1-ВИ (b)
а) МР-картина. Множественная миелома, как правило, проявляется в виде множественных интрамедуллярных зон сигнала низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ; промежуточной, слегка повышенной, высокой - на Т2-ВИ и слегка повышенной-высокой - на FS T2-ВИ.
FS T2-ВИ имеют важное значение для диагностики миеломной болезни, так как неоднородный сигнал промежуточной и высокой интенсивности на Т1-ВИ, обусловленный соответственно красным и желтым костным мозгом, вызывается и в норме от костного мозга позвонков у пожилых лиц.
Интрамедуллярные опухолевые очаги и соответствующие им изменения сигнала могут быть диффузными, очаговыми, с четкими или размытыми контурами и/или обширными в виде пятнистого рисунка. В длинных костях могут наблюдаться мультифокальные образования.
Возможны деструкция кортикального слоя и распространение миеломы на мягкие ткани. Сигнал от опухолевых очагов обычно усиливается после введения Gd-KB.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, состоящие из пролиферирующих плазмоцитов, секретирующих антитела и возникающих из одного клона. Множественная миелома в основном локализуется в костном мозге.
Солитарная миелома, или плазмоцитома, - это редкий вариант миеломы, развивающейся в виде одиночного опухолевого узла из плазмоцитов в кости или мягких тканях.
