Рисунок 1. Острый лимфобластный лейкоз у девушки 18 лет (а, b) и мужчины 58 лет (с, d). Лейкемическая инфильтрация костного мозга вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на фронтальном Т1-ВИ (а, с) и сигнал высокой интенсивности - на фронтальном FS Т2-ВИ (b, d). Видна интрамедуллярная опухоль в ключице и бедренной кости, распространяющаяся через кортикальный слой на окружающие мягкие ткани
Рисунок 2. Хронический лимфоцитарный лейкоз с поражением костного мозга у мужчины 61 года. Лейкемические инфильтраты проявляются в виде зон неправильной формы, вызывающих сигнал низкой-промежуточной интенсивности на фронтальном Т1-ВИ (а) и слегка повышенной-высокой интенсивности на фронтальном FS T2-ВИ (b). Инфильтраты накапливают Gd-KB на фронтальном FS T1-ВИ (с)
а) MP-картина. Инфильтрация костного мозга при остром лимфобластном лейкозе, хроническом лимфоцитарном лейкозе, остром миелолейкозе и хроническом миелолейкозе (ХМЛ) может проявиться в виде диффузных или нечетко очерченных зон сигнала низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной-слегка повышенной-высокой - на FS T2-ВИ.
Поражение может быть также в виде «географических» очагов с такими же изменениями интенсивности сигнала.
Пораженная ткань при остром лимфобластном лейкозе, хроническом лимфоцитарном лейкозе, остром миелолейкозе и ХМЛ может накапливать Gd-KB на Т1- и FS Т1-ВИ. Следует помнить, что у детей младше 7 лет введение Gd-KB может и в норме вызвать усиление сигнала от костного мозга позвонков.
б) Комментарии. Лимфоидные новообразования с обширным поражением костного мозга, опухолевые клетки присутствуют также в периферической крови. У детей и подростков чаще всего возникает острый лимфобластный лейкоз, у взрослых - хронический лимфоцитарный лейкоз.
Миелолейкозы - это новообразования, возникающие из патологических миелоидных клеток-предшественников, которые в норме дают начало эритроцитам, моноцитам, гранулоцитам и тромбоцитам. Острый миелолейкоз встречается у подростков и лиц молодого возраста и составляет примерно 20% детских лейкозов. ХМЛ обычно возникает в возрасте старше 25 лет.
