Конденсирующий остеит подвздошных костей вблизи крестцово-подвздошных суставов у женщины 35 лет. На рентгенограмме в прямой проекции (а) в обоих крестцово-подвздошных суставах видны зоны субхондрального остеосклероза (стрелка), соответствующие преимущественно зонам низкоинтенсивного сигнала на фронтальных Т1-ВИ (b) и FS T2-BИ (с). В субхондральных отделах костного мозга отмечаются небольшие зоны неправильной формы, вызывающие сигнал слегка повышенной интенсивности на FS T2-BИ, слабо и неравномерно накапливающие Gd-KB на фронтальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Зоны субхондрального остеосклероза обычно соответствуют зонам низкоинтенсивного сигнала на Т1- и Т2-ВИ. Кроме того, на FS T2-ВИ в костном мозге могут быть видны небольшие, вызывающие сигнал слегка повышенной интенсивности зоны неправильной формы, которые после введения Gd-KB слабо и неравномерно контрастируются.
б) Комментарии. Односторонний или двусторонний (асимметричный или симметричный) остеосклеротический процесс в субхондральных отделах костного мозга вблизи крестцово-подвздошных суставов и/или лобкового симфиза. Подвздошная кость подвергается более выраженным изменениям, чем крестец.
Обычно развивается у женщин, часто во время беременности. Субхондральная кость обычно имеет четкие контуры, а крестцово-подвздошный сустав, как правило, не поражен. Изменения могут сохраняться или регрессируют.
в) Ушиб кости:
1. МР-картина. Ушибы обычно проявляются в виде интрамедуллярных зон сигнала низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и высокой - на Т2-ВИ, имеющих нечеткие границы, сигнал от которых усиливается после введения Gd-KB. Целостность кортикального слоя обычно не нарушена.
2. Комментарии. Ушиб (контузия) кости представляет собой микропереломы трабекул без перелома кортикального слоя. В коленном суставе зоны контузии в латеральном мыщелке бедра и на заднелатеральной стороне проксимального отдела большеберцовой кости обычно сочетаются с повреждениями передней крестообразной связки.
