Болезнь Эрдгейма-Честера с поражением костного мозга у мужчины 39 лет. На рентгенограмме в прямой проекции (а) определяется повышение плотности губчатой кости, выраженное утолщение трабекул и утолщение кортикального слоя. В костном мозге бедренной и большеберцовой костей видны зоны неправильной формы, вызывающие сигнал промежуточной интенсивности на фронтальном PD-ВИ (b) и слегка повышенной - на фронтальном (с) и сагиттальном FS T2-ВИ (d)
а) МР-картина. Очаги поражения проявляются в виде зон неправильной формы в костном мозге, вызывающих сигнал низкой и/или промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ.
При поражении длинных костей иногда наблюдаются зоны деструкции кортикального слоя и распространение процесса за пределы кости. Пораженный костный мозг и мягкотканный компонент образования неравномерно накапливают Gd-KB.
б) Комментарии. Болезнь Эрдгейма-Честера - это редкое полисистемное гистиоцитарное заболевание (не из клеток Лангерганса) неизвестной этиологии. Обычно болеют взрослые.
Характерно появление в тканях и органах опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и центральной нервной системы скоплений пенистых макрофагов.
