а) Терминология:
• Синоним: отоспонгиоз
• Типы: фенестральный отосклероз (ФОто), кохлеарный отосклероз (КОто)
• Литические («губчатые») очаги в коаном лабиринте неизвестной этиологии:
о Изначально перифенестральный отосклероз (ФОто), затем прогрессирование с распространением вокруг улитки (ФОто + КОто)
• Щель перед окном: фиброзно-хрящевая расщелина между внутренним и средним ухом сразу же спереди от овального окна
б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий: литические (отоспонгиозные) очаги в костном лабиринте на КТ височных костей
• ФОто: начинается в области переднего края овального окна (щель перед окном)
• КОто: поражение перикохлеарных отделов костного лабиринта
(Слева) На рисунке (срез во фронтальной плоскости) показаны признаки фенестрального отосклероза, изображена отоспонгиозная бляшка в виде «бублика», окружающая основание стремечка в овальном окне, края которого скрыты бляшкой.
(Справа) При корональной КТ правой височной кости определяется литический очаг спереди от овального окна: типично расположенная и характерно выглядящая отоспонгиозная бляшка при фенестральном отосклерозе.
(Слева) На рисунке (в аксиальной плоскости) показан классический пример кохлеарного отосклероза. Обратите внимание на отоспонгиозные бляшки в гало вокруг улитки и сопутствующий фенестральный отосклероз.
(Справа) При аксиальной КТ левой височной кости определяется кохлеарный отосклероз в виде остеолитических очагов, окружающих улитку. Сопутствующий фенестральный отосклероз определяется в виде просветления костной ткани вдоль мыса улитки, начиная с щели перед окном.
