МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Интралабиринтное кровоизлияние (ИЛК) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Кровь в пространствах лабиринта, в норме заполненных жидкостью

б) Визуализация:
• МРТ Т1: гиперинтенсивный сигнал в пространствах лабиринта, в норме заполненных жидкостью
• МРТ Т2: сигнал, различающийся в зависимости от возраста крови
• Т1 С+: гиперинтенсивный сигнал, который не следует расценивать как контрастное усиление
• Т1 FS: гиперинтенсивный сигнал во внутреннем ухе, сохраняющийся при использовании подавления сигнала от жира:
о Отсутствует в случае интралабиринтной липомы

Интралабиринтное кровоизлияние (ИЛК) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ без контрастного усиления определяются классические признаки интралабиринтного кровоизлияния (ИЛК): кровь с гиперинтенсивным сигналом (метгемоглобин) в перепончатом лабиринте улитки, преддверии и полукружных каналах.
(Справа) При аксиальной МРТ Т2 ВИ у этого же пациента определяется гиперинтенсивный Т2 сигнал во внутреннем ухе. Сигнал в ИЛК на Т2 ВИ варьирует в зависимости от возраста крови. При снижении интенсивности сигнала диффузное поражение лабиринта помогает отличить ИЛК от интралабиринтных опухолей.
Интралабиринтное кровоизлияние (ИЛК) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ без контраста на уровне внутренних слуховых каналов определяется гиперинтенсивный сигнал в перепончатом лабиринте внутреннего уха слева, обусловленный интралабиринтным кровоизлиянием (ИЛК). Сравните его с нормальным жидкостным сигналом справа.
(Справа) При корональной МРТ Т1 ВИ FS у этого же пациента определяется, что гиперинтенсивный сигнал во внутреннем ухе слева не обусловлен жиром, поскольку он сохраняется несмотря на подавление сигнала от жира. Изменения исключают интралабиринтную шванному и подтверждают диагноз ИЛК.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лабиринтит
• Вестибулярная шваннома
• Интралабиринтная шваннома
• Врожденная интралабиринтная липома

г) Патология:
• Укорочение времени релаксации Т1, обусловленное внутри-/внеклеточным метгемоглобином

д) Клинические особенности:
• Проявления: острый дебют односторонней нейросенсорной тугоухости
• Анамнез: антикоагулянтная терапия, серповидноклеточная болезнь, травма
• Прогноз: восстановления слуха в различное время
• Лечение: коррекция причинного состояния

е) Диагностическая памятка:
• Всегда включайте в план обследования МРТ Т1 без контрастного усиления и оценивайте гиперинтенсивный сигнал в лабиринте
• Для дифференциальной диагностики с интралабиринтной липомой используйте сатурацию жира

- Также рекомендуем "МРТ при интралабиринтном кровоизлиянии (ИЛК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.