МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Отосифилис - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Заболевание внутреннего уха с половым путем передачи, обусловленное бактериями (спирохетами)-бледной трепонемой

б) Визуализация:
• КТ в коаном окне: распространенная деминерализация височных костей (кость, «изъеденная молью») (сифилитический остеит):
о Внутреннее ухо, среднее ухо-сосцевидный отросток, слуховые косточки
• МРТ Т1 С+: контрастирование ЧН VII и ЧН VIII во внутреннем слуховом канале ± перепончатый лабиринт (сифилитический лабиринтит-менингит)

Отосифилис - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ височной кости определяются типичные признаки запущенного сифилиса внутреннего уха. Визуализируются распространенные пермеативные изменения костей (кость, «изъеденные молью») внутреннего уха, среднего уха и сосцевидною отростка, и слуховых косточек.
(Справа) При корональной КТ височной кости у этого же пациента определяется пермеативная деминерализация слуховой капсулы с бляшкой (как при отосклерозе) на мысе улитки. Эти изменения обусловлены воспалительным резорбтивным остеитом.
Отосифилис - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ височной кости определяются похожие, но менее тяжелые изменения слуховой капсулы и слуховых косточек, обусловленные отосифилисом. Другие костные структуры среднего уха и сосцевидный отросток не изменены. Постлучевые изменения височной кости на КТ могут имитировать отосифилис.
(Справа) При корональной МРТ Т1 С+ определяется патологическое лептоменингеальное контрастирование во внутренних слуховых каналах и перепончатом лабиринте. Это лабиринтит-менингит, обусловленный отосифилисом.

в) Дифференциальная диагностика:
• Кохлеарный отосклероз
• Несовершенный остеогенез височной кости
• Болезнь Педжета височной кости
• Фиброзная дисплазия височной кости
• Состояние после облучения височной кости

г) Патология:
• Спирохеты (бледная трепонема): половой путь передачи
• Остеит: воспалительная резорбция кости
• Лабиринтит: облитерирующий эндартериит

д) Клинические особенности:
• Диагноз устанавливается при наличии отологической симптоматики и положительном серологическом исследовании
• Тугоухость (80%) и головокружение (часто острые и нестабильные проявления)
• Имитирует болезнь Меньера

е) Диагностическая памятка:
• Необходимо учитывать: у ВИЧ-инфицированного пациента с тугоухостью и пермеативной деминерализацией внутреннего уха диагноз отосифилиса устанавливается при позитивном серологическом исследовании

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при отосифилисе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.