МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Оссифицирующий лабиринтит - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Оссификация перепончатого лабиринта: процесс заживления, возникающий в ответ на инфекцию внутреннего уха, воспаление, травму или операцию

б) Визуализация:
• Изменения варьируют в зависимости от тяжести:
о Легкая: «увеличение» стрежня; легкий остеонеогенез внутреннего уха
о Тяжелый: полное замещение жидкости внутреннего уха костью
• КТ височных костей: гиперденсное скопление кости в перепончатом лабиринте
• МРТ Т2: гипоинтенсивные очаги в гиперинтенсивной жидкости в перепончатом лабиринте

Оссифицирующий лабиринтит - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у двухлетнего мальчика с двухсторонней нейросенсорной тугоухостью (НОУ) семь месяцев спустя после эпизода бактериального менингита определяется легкая оссификация средних отделов базального завитка левой улитки с сохранением среднего и апикального завитков.
(Справа) При аксиальной КТ височной кости у этого же пациента определяется субтотальная оссификация передних и средних отделов латерального полукружного канала. Задний и верхний полукружные каналы (не показаны) также поражены.
Оссифицирующий лабиринтит - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной тонкосрезовой МРТ Т2 ВИ у двухлетнего ребенка, перенесшего бактериальный менингит три недели назад, определяется диффузное снижение интенсивности сигнала от жидкости во внутреннем ухе с обеих сторон, которая в норме имеет гиперинтенсивный сигнал, в том числе в улитке, преддверии и в видимых отделах полукружных каналов. Эти изменения сопоаавимы с ранним фиброзно-костным замещением жидкости во внутреннем ухе.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ FS у этого же пациента определяется патологическое контрастное усиление внутреннего уха (улитки, преддверия, латерального полукружного канала).

в) Дифференциальная диагностика:
• Аплазия лабиринта
• Аплазия улитки
• Липома преддверия
• Кохлеарный отосклероз
• Лабиринтная шваннома

г) Патология:
• Стадия фиброза: пролиферация фибробластов
• Стадия оссификации: формирование остеобластами аномальных костных трабекул в перепончатом лабиринте

д) Клинические особенности:
• Наиболее типичные: двухсторонняя нейросенсорная тугоухость (НСТУ) у ребенка спустя недели или месяцы после эпизода острого менингита
• Менее типичные: односторонняя НСТУ после операции, травмы, инфекции среднего уха/сосцевидного отростка
• Кохлеарная имплантация используется для коррекции НСТУ, если сохранен улитковый нерв
• Двухсторонний кохлеарный оссифицирующий лабиринтит (ОЛ): серьезное препятствие для кохлеарной имплантации

е) Диагностическая памятка:
• Оценка височной кости перед кохлеарной имплантацией у детей: ищите ОЛ и врожденные аномалии внутреннего уха
• Описывайте ОЛ как кохлеарный или некохлеарный

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при оссифицирующем лабиринтите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.