МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лабиринтит - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Лабиринтит: подострое воспалительное или инфекционное заболевание пространств внутреннего уха, заполненных жидкостью

б) Визуализация:
• При классических проявлениях [внезапно возникшая односторонняя нейросенсорная тугоухость (НСТУ)] лучевые методы диагностики не нужны
• МРТ:
о Т1 С+ FS: слабое или умеренное контрастирование жидкости во внутреннем ухе
о Т2: нормальный гиперинтенсивный сигнал, характерный для жидкости
о Т1: нормальный или слегка гиперинтенсивный сигнал; при кровоизлиянии: повышение интенсивности сигнала во внутреннем ухе
• КТ височных костей:
о Острый/подострый лабиринтит: норма
о Оссифицирующий лабиринтит при гнойном процессе

Лабиринтит - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ FS у годовалого мальчика с перенесенным менингитом и нейросенсорной тугоухостью определяется патологическое контрастирование базального завитка улитки с обеих сторон, сопоставимое с менингогенным лабиринтитом.
(Справа) При аксиальной МРТ Т2 ВИ FSE у пациента с двухсторонним лабиринтитом определяется гиперинтенсивная жидкость (норма) в улитке с обеих сторон. Наличие жидкости с типичным или слегка гипоинтенсивным сигналом позволяет отличить лабиринтит от объемного образования.
Лабиринтит - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ у пациента с внезапно возникшим головокружением и тугоухостью на фоне вирусного лабиринтита определяется патологическое контрастное усиление завитков улитки и преддверия.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ определяется контрастирование улитки и внутреннего слухового канала у пациента с двухсторонним отомастоидитом, оталгией, параличом ЧН VII и тугоухостью. Барабанный сегмент ЧН VII в этом примере тимпаногенного лабиринтита также утолщен и накапливает контраст.

в) Дифференциальная диагностика:
• Оссифицирующий лабиринтит
• Интралабиринтная шваннома
• Интралабиринтное кровоизлияние

г) Патология:
• Классификация лабиринтита:
о Вирусный лабиринтит: односторонний
о Бактериальный лабиринтит: менингогенный (двухсторонний) >> тимпаногенный (односторонний)
о Посттравматический/послеоперационный: односторонний
о Аутоиммунный: связан с системным заболеванием (двухсторонний)

д) Клинические особенности:
• Вирусный: внезапное возникновение односторонней НСТУ ± головокружение и звон в ухе
• Бактериальный: ребенок с бактериальным менингитом → двухсторонняя прогрессирующая НСТУ:
о Возможен оссифицирующий лабиринтит

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при лабиринтите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.