МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Аномальный шаровидный полукружный канал-преддверие - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Расширение полукружного канала (ПКК) и шаровидное преддверие
• Костный островок между преддверием и пораженным ПКК: маленький или отсутствует (аномалия персистирующего зачатка ПКК)

б) Визуализация:
• Наиболее часто наблюдающаяся аномалия ПКК и преддверия
• Обычно поражается латеральный ПКК (ЛПКК): возникает последним
• Встречается изолированно или сочетается с другими аномалиями височной кости
• ПКК: расширение просвета одного лимба или ПКК целиком; маленький костный островок или его отсутствие
• Преддверие: увеличено или в норме, реже маленькое
• Улитка: норма или мальформация

Аномальный шаровидный полукружный канал-преддверие - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у девятимесячного мальчика с аномалиями глаз, ушей и позвоночника визуализируется расширенный латеральный полукружный канал (ЛПКК) и маленький костный островок между ЛПКК и шарообразным преддверием. Деформированные слуховые косточки фиксированы к наружной стенке аттика.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне у семи летней девочки с тяжелой НСТУ, мать которой во время беременности принимала токсические препараты, определяется расширение заднего ПКК, преддверия, водопровода преддверия (в виде воронки). Стержень и перегородки улитки недоразвиты.
Аномальный шаровидный полукружный канал-преддверие - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у 10-месячной девочки с глубокой НСТУ визуализируется большой шаровидный ЛПКК, сообщающийся с расширенным преддверием с формированием единой полости.
(Справа) При корональной КТ (реконструкция) определяется выраженное расширение ЛПКК у пациента с аномалией персистирующего зачатка. На изображениях более передних отделов (не показаны) определяется также атрезия овального окна.

в) Дифференциальная диагностика:
• Широкий водопровод преддверия (ШВП):
о ШВП, ± аномалия НР-2, ± шаровидное преддверие/ЛПКК
• Синдром Аперта:
о Краниосиностоз, полисиндактилия, аномалия зачатка ЛПКК
• Трисомия 21:
о Маленькое или нормальное преддверие; маленький костный островок ЛПКК или аномалия персистирующего зачатка ПКК
• Синдром делеции 22q11.2:
о Нормальное, большое или маленькое преддверие; маленький костный островок ЛПКК или аномалия персистирующего зачатка ПКК

г) Клинические особенности:
• Легкая форма может быть бессимптомной
• Вестибулярная симптоматика: норма или неустойчивость, головокружение
• Калорическая проба: отсутствие или снижение ответа на температурное раздражение
• Слух: норма или нейросенсорная, смешанная, или кондуктивная тугоухость (вследствие патологии слуховых косточек или внутреннего уха)

д) Диагностическая памятка:
• ЛПКК + мальформация наружного и среднего уха:
о Синдромная или хромосомная/генная аномалия
о Аномалии лица и черепа (чаще всего)
о Токсическое воздействие

- Также рекомендуем "Лабиринтит - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.