МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Острый кальцифицирующий предпозвоночный тендинит, тендинит сухожилия длинной мышцы шеи
• Воспалительное заболевание, вызванное отложениями гидроксиапатита кальция в сухожилии длинной мышцы шеи

б) Визуализация:
• Три характерные находки:
о Кальцификаты в предпозвоночных мышцах на уровне С1-С2
о Воспаление и отек предпозвоночных мышц
о Отек заглоточного пространства
• Эти признаки лучше определяются при КТ с КУ

Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальный срез, костное окно. В предпозвоночном пространстве визуализируются неоднородные участки кальцификации, по центру и слева. Кальцификаты располагаются в области дуги первого шейного позвонка, в месте, где расположено сухожилие длинной мышцы шеи.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ. Участки выпадения сигнала представляют собой кальцификаты. Контраст накапливается в длинной мышце шеи, а также в заглоточном пространстве, что говорит об имеющихся воспалительных изменениях.
Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции, выраженный отек заглоточного пространства на фоне тендинита сухожилия длинной мышцы шеи. Жидкость расположена кпереди от предпозвоночных мышц и кзади от слизистого пространства глотки.
(Справа) МРТ Т2, сагиттальная проекция. Участок гипоинтенсивного сигнала в области сухожилия длинной мышцы шеи, на уровне второго шейного позвонка, который представляет собой кальцификаты. Предпозвоночные и заглоточные мягкие ткани отечные, на Т2ВИ имеют гиперинтенсивный сигнал. Изменения в области межпозвоночных суставов, характерные для спондилодисцита, отсутствуют.

в) Дифференциальная диагностика:
• Выпот в заглоточном пространстве
• Заглоточный абсцесс
• Инфицирование паравертебральных тканей

г) Патология:
• Отложение кристаллов гидроксиапатита кальция с последующим развитием воспалительной реакции
• В процесс вовлекаются верхние косые волокна длинной мышцы шеи, которые крепятся к переднему бугорку С1 позвонка

д) Клинические особенности:
• Боль в шее, боль при глотании, дисфагия; подострое течение
• Субфебрильная лихорадка
• Заболевание разрешается самостоятельно, необходимо купирование болевого синдрома
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты

е) Диагностическая памятка:
• Следует дифференцировать от инфекционного поражения заглоточного пространства
• Два основных диагностических признака:
о Патогномоничный признак-обнаружение кальцификатов на уровне С1-С2 позвонков
о Равномерный отек заглоточного пространства, контраст не накапливается

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при остром кальцифицирующем тендините сухожилия длинной мышцы шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.