МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Острый кальцифицирующий предпозвоночный тендинит, тендинит сухожилия длинной мышцы шеи
• Воспалительное заболевание, вызванное отложениями гидроксиапатита кальция в сухожилии длинной мышцы шеи

б) Визуализация:
• Три характерные находки:
о Кальцификаты в предпозвоночных мышцах на уровне С1-С2
о Воспаление и отек предпозвоночных мышц
о Отек заглоточного пространства
• Эти признаки лучше определяются при КТ с КУ

Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальный срез, костное окно. В предпозвоночном пространстве визуализируются неоднородные участки кальцификации, по центру и слева. Кальцификаты располагаются в области дуги первого шейного позвонка, в месте, где расположено сухожилие длинной мышцы шеи.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ. Участки выпадения сигнала представляют собой кальцификаты. Контраст накапливается в длинной мышце шеи, а также в заглоточном пространстве, что говорит об имеющихся воспалительных изменениях.
Острый кальцифицирующий тендинит сухожилия длинной мышцы шеи - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции, выраженный отек заглоточного пространства на фоне тендинита сухожилия длинной мышцы шеи. Жидкость расположена кпереди от предпозвоночных мышц и кзади от слизистого пространства глотки.
(Справа) МРТ Т2, сагиттальная проекция. Участок гипоинтенсивного сигнала в области сухожилия длинной мышцы шеи, на уровне второго шейного позвонка, который представляет собой кальцификаты. Предпозвоночные и заглоточные мягкие ткани отечные, на Т2ВИ имеют гиперинтенсивный сигнал. Изменения в области межпозвоночных суставов, характерные для спондилодисцита, отсутствуют.

в) Дифференциальная диагностика:
• Выпот в заглоточном пространстве
• Заглоточный абсцесс
• Инфицирование паравертебральных тканей

г) Патология:
• Отложение кристаллов гидроксиапатита кальция с последующим развитием воспалительной реакции
• В процесс вовлекаются верхние косые волокна длинной мышцы шеи, которые крепятся к переднему бугорку С1 позвонка

д) Клинические особенности:
• Боль в шее, боль при глотании, дисфагия; подострое течение
• Субфебрильная лихорадка
• Заболевание разрешается самостоятельно, необходимо купирование болевого синдрома
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты

е) Диагностическая памятка:
• Следует дифференцировать от инфекционного поражения заглоточного пространства
• Два основных диагностических признака:
о Патогномоничный признак-обнаружение кальцификатов на уровне С1-С2 позвонков
о Равномерный отек заглоточного пространства, контраст не накапливается

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при остром кальцифицирующем тендините сухожилия длинной мышцы шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.