МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Остеосаркома грудной клетки на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Костная остеосаркома (КОС)
• Внескелетная остеосаркома (ВОС)

б) Лучевые признаки остеосаркомы грудной клетки:
Оптимальный диагностический ориентир:
о КОС: изолированное объемное образование в ребре с выраженной кальцификацией
о ВОС: мягкотканное объемное образование с плотной минерализацией, расположенное вне костных структур
Рентгенография:
о Очаг деструкции в костной ткани о Симптом неполного контура
КТ:
о Мягкотканное объемное образование о Костная деструкция
о Минерализация матрикса: плотная, облаковидная или по типу слоновой кости:
- Наиболее выражена в центральных отделах образования, по направлению к периферии интенсивность минерализации снижается
МРТ:
о Превосходит КТ по возможностям определения протяженности распространения опухоли внутри и вне кости
о На Т1ВИ и Т2ВИ минерализация характеризуется гипоинтенсивным сигналом
о Интенсивность сигнала от мягкотканного компонента вариабельна
о Гетерогенный характер контрастирования

Остеосаркома грудной клетки на рентгенограмме, КТ
(а) Мужчина с жалобами на боли в груди слева. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в левой половине грудной клетки определяется крупное минерализованное объемное образование. Следует отметить наличие симптома неполного контура, указывающего на внелегочное расположение образования.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости видно, что объемное образование локализуется в левой грудной стенке и распространяется в левую половину грудной полости. При биопсии была выявлена остеосаркома. Следует отметить обширную минерализацию структуры, характерную для большинства таких опухолей.
Остеосаркома грудной клетки на КТ
(а) При КТ с контрастным усилением в правой половине передней грудной стенки определяется гиподенсное объемное образование, неравномерно накапливающее контрастное вещество. При биопсии была выявлена первичная остеосаркома. Несмотря на то что большинство остеосарком характеризуются минерализацией, некоторые опухоли могут иметь мягкотканную плотность.
(б) Пациент, перенесший резекцию остеосаркомы в правой грудной стенке и пневмонэктомию по поводу рака легкого. При КТ с контрастным усилением визуализируется метастатическое поражение плевры и правой грудной стенки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Хондросаркома
• Метастазы

г) Клинические аспекты остеосаркомы грудной клетки:
• Болезненное объемное образование с быстрыми темпами роста
• Лечение:
о Предоперационная химиотерапия с последующей обширной резекцией
о При опухолях, чувствительных к химиотерапии, последняя может быть назначена и после выполнения хирургического вмешательства
о При невозможности выполнения резекции для ограничения распространения опухоли проводится лучевая терапия

- Также рекомендуем "Диагностика остеосаркомы грудной клетки на рентгене, КТ"

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: