Примеры локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП) на рентгене, КТ, МРТ
(а) Мужчина 60 лет со случайно выявленной ЛФОП в междолевой щели правого легкого, жалоб не предъявлял. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в данной области определяется образование овоидной формы, характеризующееся симптомом неполного контура: верхний край четкий нижний - нечеткий.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости подтверждается локализация ЛФОП в главной междолевой щели правого легкого. Следует отметить сужение образования по направлению к медиальному и латеральному его краям вдоль главной междолевой щели. В большинстве случаев ЛФОП происходят из висцерального листка плевры.
(а) Женщина 80 лет со случайно выявленной ЛФОП, жалоб не предъявляла. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в средних отделах левого легочного поля определяется объемное образование овоидной формы, характеризующееся симптомом неполного контура (четкий медиальный контур и нечеткий латеральный).
(б) У этой же пациентки при нативной КТ визуализируется мягкотканное объемное образование гомогенной структуры, прилежащее к заднелатеральным отделам плевры слева под тупым и острым углами. При нативной КТ небольшие ЛФОП часто характеризуются гомогенной структурой.
(а) При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в средних и нижних отделах левой половины грудной полости определяется крупная ЛФОП. Также выявляются левосторонний плевральный выпот, инверсия левого купола диафрагмы и объемное воздействие на желудок.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется ЛФОП, прилежащая к базальным отделам левого легкого. В структуре опухоли выявляются сосуды, накапливающие контрастное вещество Также определяются левосторонний плевральный выпот и ателектаз левого легкого. Мультипланарная реконструкция позволяет оценить диафрагму и подтвердить локализацию крупной ЛФОП в грудной полости.
(а) Женщина 70 лет с локализованной фиброзной опухолью плевры (ЛФОП) в нижних отделах грудной полости, жалоб не предъявляла. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в правом реберно-диафрагмальном углу определяется едва заметный мягкотканный узелок с четким медиальным контуром.
(б) Через шесть лет у этого же пациента при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции визуализируется выраженное увеличение локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП). Образование характеризуется четкими верхним и медиальным контурами и нечеткими латеральным и нижним контурами. Симптомы по-прежнему отсутствовали.
(а) У этого же пациента при нативной КТ определяется локализованная фиброзная опухоль плевры (ЛФОП) периферической локализации: шаровидное мягкотканное объемное образование с четким контуром, прилежащее к латеральным отделам плевры справа. Следует отметить возможное наличие опухолевой ножки , выступающей в главную междолевую щель правого легкого.
(б) Мужчина 61 года с локализованной фиброзной опухолью плевры (ЛФОП) . При КТ с контрастным усилением в нижних отделах правой половины грудной полости визуализируется крупное объемное образование с дольчатым контуром, прилежащее к диафрагмальной плевре. Гетерогенный характер контрастирования опухоли обусловлен наличием кровеносных сосудов.
(а) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением видно, что образование интимно прилежит к диафрагмальной плевре. Также выявляются питающие опухоль сосуды. Кровоснабжение локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП) часто осуществляется через опухолевую ножку, которая визуализируется в 50% случаев.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости выявляется овоидная локализованная фиброзная опухоль плевры (ЛФОП) с дольчатым контуром, которая прилежит к диафрагмальной плевре справа. Также определяются сосуды, идущие к опухоли от диафрагмальных артерий и накапливающие контрастное вещество.
(а) При КТ с контрастным усилением определяется крупная локализованная фиброзная опухоль плевры (ЛФОП), прилежащая к латеральным отделам плевры слева. Гетерогенный характер контрастирования образования обусловлен характерной извитой узловой структурой.
(б) При КТ с контрастным усилением визуализируется крупная локализованная фиброзная опухоль плевры (ЛФОП), гетерогенно накапливающая контрастное вещество за счет наличия зон пониженной плотности, которые соответствуют зонам некроза. Следует отметить объемное воздействие образования на прилежащие отделы легкого и небольшой левосторонний плевральный выпот. Опухоль образует острый угол - с прилежащей плеврой. Плевральный выпот встречается при злокачественной локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП).
(а) Мужчина 67 лет после резекции злокачественной локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП) на широком основании, расположенной в правой половине грудной полости. При КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости определяются множественные небольшие узелки в плевре справа, а также небольшой правосторонний плевральный выпот, соответствующий рецидивирующей опухоли.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в сагиттальной плоскости визуализируются множественные узелки в плевре справа, а также ее утолщение, что соответствует рецидивирующей локализованной фиброзной опухоли плевры (ЛФОП). После резекции рецидивирование происходит почти в 30% случаев, причем наиболее часто рецидивируют опухоли на широком основании и злокачественные.
(а) Женщина 60 лет с синдромом Деге-Поттера. При МРТ на Т1В И с контрастным усилением в режиме в базальных отделах левой половины грудной полости определяется локализованная фиброзная опухоль плевры (ЛФОП), характеризующаяся интенсивным контрастированием. Следует отметить наличие в медиальных отделах образования питающих кровеносных сосудов, которые характерно проходят через опухолевую ножку
(б) У этого же пациента при МРТ на Т2ВИ в режиме в базальных отделах левой половины грудной полости визуализируется объемное образование, прилежащее к плевре и характеризующееся гетерогенной интенсивностью сигнала. Гиперинтенсивные очаги в структуре образования могут соответствовать кистозным изменениям или зонам некроза.
