МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Остеоартроз осевого скелета - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Невоспалительная артропатия с прогрессирующим разрушением хряща, приводящая к гипертрофическим изменениям кости

б) Визуализация:
• Рентгенография позволяет визуализировать признаки костно-продуктивных изменений:
о Образование передних и боковых остеофитов тел позвонков (деформирующий спондилез)
о Сужение и гипертрофия дугоотросчатых суставов
о Остеофиты унковертебральных (апофизеальных) суставов
- Ограничено шейным отделом позвоночника
о Болезнь Бострупа:
- Грубые костные разрастания остистых отростков
- Примыкающие поверхности уплощены и гипертрофированы
- Преимущественное поражение поясничного отдела позвоночника
• Выраженность стеноза позвоночного канала/фораминального стеноза оценивается по результатам МРТ исследования:
о Для оценки фораминального стеноза эффективна МРТ в косой сагиттальной проекции
• Крестцово-подвздошные суставы: как правило, два признака:
о Склероз по ходу кортикального слоя синовиальной части сустава
о Краевые остеофиты

Остеоартроз осевого скелета - лучевая диагностика
(Слева) Рисунок: первичные горизонтальные остеофиты, которые формируются в результате вытягивания шарпеевских волокон на фоне выпячивания фиброзного кольца. Таким образом, деформирующий спондилез или формирование остеофитов тел позвонков связан с дегенеративным процессом в межпозвонковом диске. По мере роста остеофиты приобретают вертикальную направленность и могут перекрывать пространство диска.
(Справа) Рентгенография в боковой проекции: горизонтальный остеофит из кортекса тела позвонка и более крупный перекрывающий остефит.
Остеоартроз осевого скелета - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в боковой проекции: характерные признаки остеоартроза (ОА) шейного отдела позвоночника с передним спондилезом на уровне дегенератично измененного диска. Остеофиты, сформировавшиеся в апофизарных суставах, часто имеют вид участка просветления, пересекающего тело позвонка. Эти участки просветления распространяются поразительно далеко кпереди.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции: признаки ОА апофизарных суставов у того же пациента, наиболее выраженные справа на уровне С5-С6 и слева на уровне С4-С5. Эти уровни, наряду с уровнем С6-С7 поражаются наиболее часто.

в) Дифференциальная диагностика:
• Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
• Анкилозирующий спондилит
• Ретиноид-ассоциированный спондилез
• Спондилоартропатия на фоне псориатичекого и хронического реактивного артрита

г) Патология:
• Механическое воздействие
• Воспалительный артрит (обычно неактивный ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника)
• Метаболические нарушения
• Изменения биохимической структуры хряща

д) Клинические особенности:
• В США страдает 12% населения (20 млн человек)

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при остеоартрозе осевого скелета"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.4.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.