а) Терминология:
• Синонимы: остаточная гиппокампальная киста, полости гиппокампальной борозды
• Киста (или нить из кист), расположенная вдоль остаточной полости примитивной гиппокампальной борозды
б) Визуализация остаточных кист гиппокампальной борозды:
• Нить из кист, расположенных вдоль бокового края гиппокампа
• Кисты имеют ликворную интенсивность сигнала на всех МР-последовательностях:
о Т2-ВИ: гиперинтенсивный сигнал
о FLAIR: полное подавление сигнала
о Постконтрастные Т1-ВИ: контрастное усиление отсутствует
(а) На рисунке аксиального среза нормальной височной доли показана нить из кист, расположенная в латеральном отделе гиппокампа вдоль резидуальной полости примитивной гиппокампальной борозды и представляющая собой остаточные кисты гиппокампальной борозды. Эти случайные находки имеют характерный внешний вид.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у бессимптомного пациента в медиальных отделах обеих височных долей определяются выраженные остаточные кисты гиппокампальной борозды.
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: в гиппокампе определяются мелкие гиперинтенсивные кисты В. Эти неслившиеся остатки эмбриональной гиппокампальной борозды визуализируются как кисты с ликвороподобным содержимым, простирающиеся по гиппокампу по типу «нити бус».
(б) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у того же пациента определяется полное подавление сигнала от остаточных кист гиппокампальной борозды. Было выявлено, что такие кисты увеличиваются в размерах у пациентов с височно-долевой атрофией.
г) Патология:
• Такие кисты представляют собой частично неслившуюся гиппокампальную борозду
• Эмбриология:
о Примитивная гиппокампальная борозда формируется следующим образом: аммонов рог и зубчатая извилина сворачиваются друг с другом с образованием расщелины
о Аммонов рог и зубчатая извилина затем сливаются, оставляя неглубокую гиппокаппальную борозду
о Дефекты этого слияния приводят к формированию остаточных кист в примитивной борозде
д) Клиническая картина остаточных кист гиппокампальной борозды:
• Случайная находка, не связана с патологией
• Часто наблюдается при диагностической визуализации с высоким разрешением у пациентов, проходящих обследования по поводу эпилепсии (в 10-15% случаев)
• Было выявлено увеличение таких кист при височно-долевой атрофии у пациентов с болезнью Альцгеймера