МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ при опухоли оболочки периферического нерва

а) Терминология:
• Группа первичных доброкачественных и злокачественных опухолей нервов

б) Визуализация опухоли оболочки периферического нерва:
• Объемное образование, связанное с периферическим нервом:
о Шваннома: округлое образование, расположенное эксцентрично в толще нерва
о Нейрофиброма: веретеновидное, напоминающее тяж или дольчатое образование, связанное с нервом
о Плексиформная нейрофиброма: ветвящийся клубок дольчатых образований
о Злокачественная опухоль оболочек периферического нерва (ЗООПН): округлое, овоидное, веретеновидное или дольчатое образование
• Низкая интенсивность сигнала в Т1, PD
• Промежуточная или высокая интенсивность сигнала в Т2, STIR
• Яркое контрастное усиление гадолинием
• Нередко можно видеть денервационные изменения в иннервируемых пораженным нервом мышцах

МРТ при опухоли оболочки периферического нерва
(Слева) На фронтальном Т1-ВИ визуализируется достаточно крупное образование, исходящее из малоберцового нерва Б. Образование характеризуется такой же интенсивностью сигнала, как и расположенная рядом подколенная киста.
(Справа) На фронтальном PD FSE FS МР-И этого же пациента и опухоль, и жидкость в полости кисты характеризуются схожими характеристиками и минимальной гетерогенностью сигнала. Даже МРТ не позволяет надежно отличить эти опухоли от кист.
МРТ при опухоли оболочки периферического нерва
(Слева) Аксиальный срез, FS Т2-ВИ: определяется в значительной степени гиперинтенсивная опухоль оболочки срединного нерва. Обратите внимание на т. н. «симптом мишени», характерный для плексиформной нейрофибромы.
(Справа) На аксиальном FS T1-ВИ с КУ отмечается типичное неоднородное, относительно скудное (в отличие от шванномы) контрастное усиление крупной плексиформной нейрофибромы срединного нерва.

в) Дифференциальная диагностика:
• Травматическая неврома
• Гемангиома
• Неврит
• Другие саркомы мягких тканей
• Метастазы в мягкие ткани
• Лимфома

г) Патология:
• Злокачественная дегенерация возможна при нейрофибромах, однако редко встречается при шванномах

д) Клинические особенности:
• Пальпируемое объемное образование, нередко болезненное
• Слабость мышц, иннервируемых пораженным нервом

е) Диагностическая памятка:
• Лучевые методы диагностики не позволяют надежно дифференцировать друг с другом доброкачественные и злокачественные опухоли оболочек нерва

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика опухоли оболочки периферического нерва"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.9.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: