МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ при идиопатическом плексите плечевого сплетения

а) Терминология:
• Синдром Парсонейджа-Тернера

б) Визуализация идиопатического плексита плечевого сплетения:
• Может поражаться любая мышца, иннервируемая плечевым сплетением:
о Наиболее часто: ротаторная манжета, дельтовидная, двуглавая и трехглавая мышцы плеча
• Самым ранним признаком является денервационный отек мышцы:
о Диффузное и гомогенное усиление интенсивности сигнала пораженной мышцы в Т2 и STIR
• Жировая атрофия при хронической денервации:
о Встречается нечасто
• Нередко поражаются мышцы, иннервируемые двумя и более различными периферическими нервами

МРТ при идиопатическом плексите плечевого сплетения
(Слева) На фронтальном STIR МР-И отмечается диффузное усиление интенсивности сигнала плечевого сплетения на фоне идиопатического плечевого неврита.
(Справа) На косо-фронтальном Т2-ВИ определяются признаки денервационного отека малой круглой мышцы на фоне плечевого плексита. Отек мышцы отличается однородностью и гомогенным сигналом, признаков нарушения целостности мышечных волокон не видно. Четырехстороннее отверстие без признаков какого-либо объемного процесса, который мог бы поражать подмышечный нерв. В случаях, когда мы видим картину денервационного отека, всегда необходимо исключать опухоли нерва или его внешнее сдавление.
МРТ при идиопатическом плексите плечевого сплетения
(Слева) На косо-фронтальном Т2-ВИ отмечается диффузное усиление интенсивности сигнала верхней части подостной мышцы. Нижняя часть мышцы сохранена. Подобное неравномерное распределение денервационного отека мышц при плечевом плексите встречается нередко.
(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ: патологическое диффузное изменение интенсивности сигнала подостной и надостной мышц. Дифференциальный диагноз в данном случае включает синдром сдавления надлопаточного нерва.

в) Дифференциальная диагностика:
• Шейная радикулопатия
• Синдром сдавления подлопаточного нерва
• Опухоль плечевого сплетения
• Травма плечевого сплетения или соответствующих корешков спинного мозга
• Постлучевой неврит/миозит
• Синдром четырехстороннего отверстия
• Опухоль Панкоста
• Травма мышц

г) Патология:
• Нередко имеется связь с вирусными или бактериальными инфекциями
• Возможны посттравматические и послеоперационные невриты

д) Клинические особенности:
• Внезапное развитие болевого синдрома, за которым следуют слабость мышц и парестезии
• М>Ж
• В большинстве случаев симптоматика разрешается в сроки от трех месяцев до двух лет
• Физиотерапия для сохранения объема движений

е) Диагностическая памятка:
• Признаки поражения плечевого сплетения нередко становятся случайной находкой при МРТ плечевого сустава, выполняемой по поводу болевого синдрома и нарушения функции соответствующих мышц
• Изменения мышц обычно захватывают зону иннервации более, чем одного периферического нерва

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика идиопатического плексита плечевого сплетения"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.9.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: