МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Гигантоклеточная опухоль основания черепа - лучевая диагностика

а) Определение:
• Доброкачественное внутрикостное новообразование, развивающееся из многоядерных гигантских клеток

б) Визуализация:
• КТ: экспансивное внутрикостное мягкотканное объемное образование, окруженное истонченным кортикальным слоем
• МРТ: гипоинтенсивный ободок и выраженное контрастирование центральной зоны
• Клиновидная кость > височная кость >> лобная кость

Гигантоклеточная опухоль основания черепа - лучевая диагностика
(Слева) При КТ с КУ в корональной проекции определяется экспансивное объемное образование, центр которого лежит на дне левой средней мозговой ямки. Виден тонкий ободок периферического кальциноза («яичная скорлупа»), а также точечные кальцинаты в ткани опухоли.
(Справа) При КТ с КУ в корональной проекции у этот же пациента определяется интенсивное контрастирование ткани объемного образования, за исключением зон кистозных изменений.
Гигантоклеточная опухоль основания черепа - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т2ВИ в аксиальной проекции определяется распространенная гигантоклеточная опухоль клиновидной кости, отмечается неоднородная гипоинтенсивность центральной части и выраженно гипоинтенсивный ободок. Такую картину также может симулировать фиброзная дисплазия.
(Справа) При МРТ Т1 FS с КУ определяется гигантоклеточная опухоль наиболее редкой в основании черепа локализации - в лобной кости. Наблюдается распространение опухоли в полость черепа и за его пределы, в том числе инвазия в верхнюю часть глазницы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аневризматическая костная киста
• Хордома
• Хондросаркома
• Фиброзная дисплазия
• Плазмоцитома

г) Патология:
• Часто выявляются кровоизлияния/отложения гемосидерина
• Картина частично совпадает с признаками других опухолей, содержащих гигантские клетки, в том числе, аневризматической костной кисты, бурой опухоли, пигментного виллонодулярного синовита, гигантоклеточного новообразования
• Основной неопластический компонент гигантоклеточной опухоли представлен стромальными клетками, а не многоядерными гигантскими клетками

д) Клинические особенности:
• Редкое новообразование: опухоли основания черепа составляют лишь 2% всех гигантоклеточных опухолей
• Максимальная заболеваемость: 3-4-е десятилетие
• Метастазы в 2% случаев
• Частота рецидивов после резекции составляет 40-60%

е) Диагностическая памятка:
• Если пациенту менее 30 лет, следует заподозрить фиброзную дисплазию
• Если центр новообразования лежит в турецком селе, и при этом не определяется неизмененный гипофиз, следует подозревать инвазивную аденому
• Если у пациента была диагностирована злокачественная опухоль, следует подозревать метастазы

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при гигантоклеточной опухоли основания черепа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.