МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Послеоперационная оценка передней крестообразной связки

а) Терминология:
• Травма циклопа: очаговая гипертрофия синовиальной оболочки спереди от восстановленной передней крестообразной связки (ПКС)

б) Визуализация:

• Трансплантация:
о Относительно однородный гипоинтенсивный сигнал от трансплантата в первые несколько недель после хирургического лечения
о Трансплантация начинается с «лигаментации» через шесть недель после хирургического лечения
о Области гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ нормальные через четыре года после хирургического лечения

• На МРТ визуализируется донорское место трансплантации сухожилия надколенника:
о Центральный дефект на треть сухожилия надколенника (место забора трансплантата)

• Разрыв трансплантата:
о Ушибы костного мозга

• Неподходящее помещение трансплантата:
о Функция трансплантата зависит от изометрии, которая напрямую соответствует воссозданию оригинальной анатомии

Послеоперационная оценка передней крестообразной связки
(Слева) На рисунке восстановления передней крестообразной связки (ПКС) в сагиттальном срезе показано переднее соударение дна межмыщелковой вырезки. Передняя поверхность дна вырезки трется о трансплантат во время нормального движения колена, что приводит к изнашиванию связок.
(Справа) МРТ PDBИ, сагиттальный срез: определяется соударение дна межмыщелковой вырезки трансплантата ПКС. Отмечается задний изгиб трансплантата и относительно очаговое повышение интенсивности сигнала в области точки контакта с дном вырезки.
Послеоперационная оценка передней крестообразной связки
(Слева) На рисунке сагиттального среза показан очаговый передний артрофиброз (травма циклопа) после восстановления ПКС. При крупном и прочном артрофиброзе подобное скопление может привести к ограничению конечного разгибания коленного сустава.
(Справа) MPT PDBИ, сагиттальный срез: у пациента спустя год после восстановления ПКС определяется очаговый передний артрофиброз (травма циклопа). Трансплантат отделен от травмы и нормальный. Пациент жаловался на боль и ограничение разгибания колена.

• Внутреннее соударение (в области вырезки)
о Трансплантат контактирует с дном межмыщелковой вырезки

• Травма циклопа:
о Ограниченный артрофиброз спереди от трансплантата ПКС
о Ограничивает конечное разгибание колена

• Вставленная культя ПКС:
о Дистальная оставшаяся часть ПКС, вставленная между латеральным мыщелком бедренной кости и латеральной поверхностью большеберцовой кости

• Туннельный синдром большеберцовой кости:
о Скопление жидкости или кисты в канале трансплантата ± боль

• Перелом надколенника в области забора трансплантата

• Химическое подавление сигнала от жира может быть нарушено ввиду дисторсии поля вследствие наличия металлоконструкции:
о Замена на STIR или на изображения с отсутствием подавления сигнала от жира

• Некоторыми авторами предпочитаются косые сагиттальные изображения вдоль плоскости трансплантата

- Также рекомендуем "МРТ оценка передней крестообразной связки после операции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.