МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Послеоперационная оценка передней крестообразной связки

а) Терминология:
• Травма циклопа: очаговая гипертрофия синовиальной оболочки спереди от восстановленной передней крестообразной связки (ПКС)

б) Визуализация:

• Трансплантация:
о Относительно однородный гипоинтенсивный сигнал от трансплантата в первые несколько недель после хирургического лечения
о Трансплантация начинается с «лигаментации» через шесть недель после хирургического лечения
о Области гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ нормальные через четыре года после хирургического лечения

• На МРТ визуализируется донорское место трансплантации сухожилия надколенника:
о Центральный дефект на треть сухожилия надколенника (место забора трансплантата)

• Разрыв трансплантата:
о Ушибы костного мозга

• Неподходящее помещение трансплантата:
о Функция трансплантата зависит от изометрии, которая напрямую соответствует воссозданию оригинальной анатомии

Послеоперационная оценка передней крестообразной связки
(Слева) На рисунке восстановления передней крестообразной связки (ПКС) в сагиттальном срезе показано переднее соударение дна межмыщелковой вырезки. Передняя поверхность дна вырезки трется о трансплантат во время нормального движения колена, что приводит к изнашиванию связок.
(Справа) МРТ PDBИ, сагиттальный срез: определяется соударение дна межмыщелковой вырезки трансплантата ПКС. Отмечается задний изгиб трансплантата и относительно очаговое повышение интенсивности сигнала в области точки контакта с дном вырезки.
Послеоперационная оценка передней крестообразной связки
(Слева) На рисунке сагиттального среза показан очаговый передний артрофиброз (травма циклопа) после восстановления ПКС. При крупном и прочном артрофиброзе подобное скопление может привести к ограничению конечного разгибания коленного сустава.
(Справа) MPT PDBИ, сагиттальный срез: у пациента спустя год после восстановления ПКС определяется очаговый передний артрофиброз (травма циклопа). Трансплантат отделен от травмы и нормальный. Пациент жаловался на боль и ограничение разгибания колена.

• Внутреннее соударение (в области вырезки)
о Трансплантат контактирует с дном межмыщелковой вырезки

• Травма циклопа:
о Ограниченный артрофиброз спереди от трансплантата ПКС
о Ограничивает конечное разгибание колена

• Вставленная культя ПКС:
о Дистальная оставшаяся часть ПКС, вставленная между латеральным мыщелком бедренной кости и латеральной поверхностью большеберцовой кости

• Туннельный синдром большеберцовой кости:
о Скопление жидкости или кисты в канале трансплантата ± боль

• Перелом надколенника в области забора трансплантата

• Химическое подавление сигнала от жира может быть нарушено ввиду дисторсии поля вследствие наличия металлоконструкции:
о Замена на STIR или на изображения с отсутствием подавления сигнала от жира

• Некоторыми авторами предпочитаются косые сагиттальные изображения вдоль плоскости трансплантата

- Также рекомендуем "МРТ оценка передней крестообразной связки после операции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.